Introducción a los cuidados de enfermería del paciente crítico pediátrico

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1.8.3 y 1.8.4
Olimpia Ruiz
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Olimpia Ruiz
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Introducción a los cuidados de enfermería del paciente crítico pediátrico
  1. Alta del niño en Unidades de Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales
    1. Cuando el paciente es dado de alta en la Unidad de Cuidados Críticos, es necesario garantizar la continuidad de cuidados, planificando el alta con anterioridad, realizando un informe de Enfermería al Alta y cuando sea necesario se impartiendo educación sanitaria al cuidador principal
      1. Avisar a la sala para preparacion de recepcion del neonato, sobre sus requerimientos
        1. El pediátrico deberá haber comido 3 horas antes del traslado en posición decúbito lateral
          1. La preparacón del neonato cuando comienza a mejorar su estado de salud
            1. Educar a los padres en cuanto alimentacion, agarre, movilizacion, necesidades
            2. La entrega al personal a cargo deberá ser minuciosa y detallada, todos los cuidados del paciente deberán ir por escrito y firmados a la hora de la entrega del paciente, para asegurar que todas las enfermeras de turno correspondan al mismo
              1. Revisar de pies a cabeza, exploración física para indicar como se entrega al servicio, con catéter, vendajes, drenajes, apósitos, etc., llevando siempre el control de ello por escrito
                1. El alta generalmente es hacia otra unidad de hospitalización y en algunas ocasiones (muy poco frecuentes) el alta es directamente a su domicilio.
                  1. UTILIDAD DEL INFORME DE VALORACION DE ENFERMERIA AL ALTA (IVAE)
                    1. La enfermera al realizar el informe de enfermería al alta garantiza la continuidad de cuidados con un nivel óptimo de la calidad asistencial prestada. El IVAE permite al profesional analizar y sintetizar los cuidados necesarios para el paciente, así como su registro.
                      1. Cuando el paciente es dado de alta directamente de la UCI a su domicilio, es recomendable emitir dos informes de valoración, uno enfocado al cuidador principal y otro enfocado al personal de enfermería de Atención Primaria. Estos informes dependerán del modelo utilizado, como puede ser el Modelo de Virginia Henderson
                    2. COMUNICACIÓN EFICAZ
                      1. El personal de enfermería tiene que comunicarse con los demás prestadores de cuidados (enfermeras hospitalarias, de atención primaria, con los familiares que se van a encargar de los cuidados de nuestros pacientes y con el resto de profesionales de los distintos niveles asistenciales).
                        1. El objetivo de una comunicación eficaz, es que el interlocutor / receptor entienda y comprenda todo el contenido del informe. Estos informes cuando van dirigidos a los padres deben ser adecuados a su nivel cultural.
                        2. Objetivos dirigidos al cuidador principal / familia
                          1. Mitigar el temor y la ansiedad que se produce por abandonar el medio seguro (UCI):Informaremos al cuidador/ familia sobre procedimientos y cuidados específicos que necesitan, una información que puedan entender( tratamiento que recibe, dudas que presentan la familia..)
                    3. Gestión de los servicios de cuidados críticos pediátricos y neonatales
                      1. Establecer un conjunto de elementos de análisis que justifican la necesidad de enfocar los sistemas de control en función de la Estrategia y la Estructura de la organización, y de otorgarle al sistema de información, elementos de análisis cuantitativo y cualitativo, elementos financieros y no financieros, resumidos todos en los llamados factores formales y no formales del control
                        1. Preparación física y psicológica
                          1. Involucrar a los padres en el procedimiento y/o mantener a los padres en la línea de visión del menor o tal vez un objeto familiar (peluche)
                          2. Los Lactantes y niños
                            1. Lactante menor
                              1. Su preparación tiene que ver con las características de su desarrollo. Está en desarrollo el sentido de confianza por lo cual debe limitarse el número de personas desconocidas.
                                1. En base a la fase de aprendizaje sensitivo motor en la que se encuentra, las medidas tranquilizadoras requeridas van desde palmaditas, voz suave y medidas farmacológicas como anestésicos. En cuanto a las memorias de experiencias pasadas se requiere mantener lejos los objetos que causen miedo, realizar los procedimientos dolorosos fuera de la cama.
                              2. Lactante Mayor
                                1. A esta edad se encuentra en desarrollo el sentido de Autonomía, el sensitivomotor y el pensamiento pre operacional. Por su pensamiento egocéntrico es importante explicarle todo procedimientos y enfatizar la importancia de su cooperación.
                            2. Organización y funcionamiento ideal de un servicio de Pediatría
                              1. La honestidad y detallada información que se brinde al momento del ingreso y en cada uno de los procedimientos marcará la pauta de la relación enfermera (o)/paciente, así mismo será importante que tomemos en cuenta la edad y etapa de desarrollo en la que se encuentra el niño
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