Troca de gases prejudicada -

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Manual de Diagnóstico de Enfermagem.

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Troca de gases prejudicada -
1 Relacionada com desequilíbrio ventilação-perfusão
1.1 Definição: Excesso ou déficit na oxigenação ou dióxido de carbono no nível alvéolo-capilar
1.1.1 Histórico de Enfermagem: Estado neurológico, incluindo nível de consciência, orientação e estado mental.
1.1.1.1 Estado respiratório (profundidade/respiração)
1.1.1.1.1 Estado Cardiovascular
1.1.1.1.1.1 Estado de atividade
1.1.1.1.2 Características definidoras:
1.1.1.1.2.1 Níveis de pH e de gasometria arterial anormais.
1.1.1.1.2.1.1 Profundidade, ritmo, e frequencia respiratória anormais
1.1.1.1.2.1.2 Confusão
1.1.1.1.2.1.2.1 Cianose
1.1.1.1.2.1.2.1.1 Diaforese
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1 Dispnéia
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1 Cefaléia ao acordar
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1 Hipóxia e hipoxemia
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1 Irritabilidade
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1 Taquicardia
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 Pele pálida e mosqueada
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Inquietação ou sonolência
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Batimentos de asa de nariz
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Níveis de dióxido de carbono aumentados ou diminuídos
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2 Resultados de enfermagem esperados:
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1 Paciente realizará as AVD sem fraqueza ou fadiga
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 Paciente não terá sinais de sangramento ativo
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1 Níveis de Hb e Ht (hematócrito), retornarão ao normal.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1 O perfil de coagulação do paciente permanecerá dentro dos limites normais.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1 Paciente manterá ventilação adequada
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 Comunicará compressão das precauções necessárias para evitar sangramento
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1 NIC
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1 Aspiração das vias respiratórias
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2 Fisioterapia Torácica
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1 Gerenciamento ácido-base
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1 Gerenciamento de Energia
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2 Gerenciamento das Vias respiratórias
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1 Gerenciamento hídrico
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1 Monitorização respiratória
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1 Oxigenoterapia
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1 Promoção de Exercício
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1 Redução da Ansiedade
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2 Resultados esperados:
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1 Realiza as AVD sem fadiga ou fraqueza
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.1 Não exibe sinais de sangramento ativo, como exsudação a partir de feridas ou sítios de punção.
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.1.1 Níveis de Hb/Ht permanecem dentro dos limites estabelecidos
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.2 Paciente mantém ventilação adequada
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.2.1 Paciente comunica compressão das preucações necessárias
1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1.1.2.1.2.1.1.1.1.2.1.2.1.1 Paciente não exibe equimoses, petéquias e nem sangue oculto nas fezes ou urina
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