Trastorno depresivo, ansiedad social y su prevalencia en trastornos de la conducta alimentaria

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Trastorno depresivo, ansiedad social y su prevalencia en trastornos de la conducta alimentaria
  1. Existe considerable evidencia sobre la comorbilidad entre trastornos de la conducta alimentaria, depresión y fobia social.
    1. Se administró una entrevista clínica estructurada, el Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40
      1. A 54 pacientes que satisficieron los criterios diagnósticos
        1. Y a 54 estudiantes sin problemas alimentarios.
      2. Existe una contundente evidencia de la coexistencia de trastorno depresivo y fobia social en los pacientes alimentarios que parece jugar un importante papel en su discapacidad social.
        1. Pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (TCA) presentan alta prevalencia de depresión en la Escala de Hamilton
        2. 40,7% de los pacientes con anorexia nerviosa y 23,6% de aquellos con bulimia nerviosa
          1. Tuvieron puntajes en rangos moderada o severamente depresivos en dicho instrumento
          2. La anorexia nerviosa prevalece de la fobia social oscila entre 48% de las personas
            1. encontraron que en pacientes bulímicas, la fobia social era uno de los diagnósticos más frecuentes de acuerdo al DSM-III-R.
            2. La comparación de presencia de depresión y de fobia social entre sujetos con y sin trastorno de la conducta alimentaria
              1. El tamaño de muestra determinado para este estudio, fue el mayor que se calculó entre los necesarios para encontrar una diferencia significativa al 5%, con potencia del 80%, por el método de Fleiss25, al comparar la prevalencia de cada una de las dos comorbilidades (fobia social y depresión)
              2. La prevalencia de "alto rango" de depresión, 25% a 80% en trastornos alimentarios, mencionado por Strober y Katz8, es algo superior a la prevalencia "severa" que estimamos al 95% en este estudio, entre 9,7% y 31,9%. Sin embargo, la prevalencia en rangos moderado a severo en las anorécticas y bulímicas, fue superior a los publicados por Herzog
                1. El hallazgo de prevalencia de fobia social de 40,7% en las pacientes alimentarias coincide con los rangos señalados por varios autores18,21,23. No obstante, nuestras pacientes anorécticas obtuvieron una cifra superior a la encontrada por Steere et al23
                  1. Se destaca el riesgo 5,5 veces mayor para presentar ansiedad social a moderada a muy severa cuando existía un desorden alimentario.
                  2. La mejoría del estado mental y el notable restablecimiento del comportamiento social que produce la normalización del peso corporal y de los hábitos alimentarios, contribuyen en gran medida a considerar que dichos síntomas de ansiedad aparecen como consecuencia directa del trastorno alimentario primario40.
                    1. Se confirma la presencia de comorbilidad depresiva y de ansiedad social con sus respectivas prevalencias en pacientes con patologías alimentarías, principalmente en las anorécticas
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