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Historia Clínica Psiquiátrica

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carlos jaramillo
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Resource summary

Historia Clínica Psiquiátrica
  1. MOTIVO DE CONSULTA
    1. ENF. ACTUAL
      1. Curso cronológico
        1. Sintomas
          1. Precipitantes/Remisión
            1. ALICIA
              1. Duración/Severidad
              2. Resp. al tto.
                1. Antecedentes
                  1. psicotóxicos
                    1. Médicos
                      1. Familiares
                    2. HRA. PERSONAL
                      1. Prenatal
                        1. Deseo/Planeación de EMZ
                          1. Estabilidad del hogar
                          2. Embarazo/Perinatal
                            1. CPN
                              1. Trabajo de parto
                                1. Enf. neonatal
                                  1. Infecciosas
                                    1. Malformaciones
                                  2. Niñez
                                    1. Desarrollo de capacidades
                                      1. Fisicas
                                        1. Lenguaje
                                          1. Intelectual
                                          2. Hábitos/Higiene
                                            1. Relaciónes
                                              1. Familiar
                                                1. Separación?
                                                2. Social
                                                3. Pérdidas
                                                  1. Muerte ser querido
                                                    1. Mudanza
                                                  2. Adolescencia/Adulto
                                                    1. Educación
                                                      1. Actitudes
                                                        1. Intereses
                                                          1. Especialización
                                                            1. Extracurriculares
                                                          2. Servicio militar
                                                            1. Ocupación
                                                              1. Compañeros
                                                                1. Desempleo ?
                                                                  1. No estable ?
                                                                  2. Vida sexual
                                                                    1. Inf. Sexualidad
                                                                      1. Actitud hacia sexo opuesto
                                                                        1. Estado civil
                                                                          1. Armonía
                                                                            1. Celos?
                                                                          2. Vida social
                                                                            1. Participación
                                                                              1. Grupos
                                                                                1. Comunidad
                                                                                2. Obediencia
                                                                                  1. Ley
                                                                                    1. Problemas de autoridad
                                                                                  2. Mujer
                                                                                    1. Antecedentes G&O
                                                                                      1. Sexualidad
                                                                                        1. Reacciones emocionales
                                                                                      2. Adulto Mayor
                                                                                        1. Adaptabilidad
                                                                                          1. Temores
                                                                                            1. Enfermedad
                                                                                              1. Muerte
                                                                                                1. Familia
                                                                                                2. Redes de apoyo
                                                                                              2. PERSONALIDAD PREVIA
                                                                                                1. Desarrollo de personalidad
                                                                                                  1. Área integrativa Central
                                                                                                    1. Nivel de pensamiento
                                                                                                      1. Aprendizaje
                                                                                                        1. Comprensión
                                                                                                          1. Percepción
                                                                                                            1. Memoria
                                                                                                          2. Intereses
                                                                                                            1. Planeación
                                                                                                              1. Prevención
                                                                                                                1. Juicio
                                                                                                                  1. Organización
                                                                                                                    1. Ejecución
                                                                                                                    2. Control de emociones
                                                                                                                      1. Integración
                                                                                                                        1. Autoestima
                                                                                                                          1. Nivel de aspiración
                                                                                                                        2. Área de act. grupales
                                                                                                                          1. Dominio
                                                                                                                            1. Competencia
                                                                                                                              1. Dependencia
                                                                                                                                1. Cooperación
                                                                                                                                2. Área de emergencia
                                                                                                                                  1. Tristeza
                                                                                                                                    1. Rabia
                                                                                                                                      1. Alegria
                                                                                                                                        1. Miedo
                                                                                                                                      2. HRA. FAMILIAR
                                                                                                                                        1. Aspecto
                                                                                                                                          1. Cultural
                                                                                                                                            1. Social
                                                                                                                                              1. Económico
                                                                                                                                              2. Ambiente psicológico
                                                                                                                                                1. Conflictos
                                                                                                                                                  1. Compatibilidad
                                                                                                                                                    1. Satisfacción?
                                                                                                                                                      1. Integración
                                                                                                                                                        1. Estabilidad emocional
                                                                                                                                                          1. Seguridad
                                                                                                                                                          2. Ant. enf. mentales
                                                                                                                                                          3. HRA. MÉDICA
                                                                                                                                                            1. Antecedentes
                                                                                                                                                            2. EXAMEN MENTAL
                                                                                                                                                              1. Descripción
                                                                                                                                                                1. Aspecto/ Vestimenta
                                                                                                                                                                  1. Edad aparente
                                                                                                                                                                    1. Constitución
                                                                                                                                                                      1. Actitud
                                                                                                                                                                        1. Cooperador
                                                                                                                                                                          1. Hostil
                                                                                                                                                                            1. Agresivo
                                                                                                                                                                              1. Evasivo
                                                                                                                                                                                1. Indiferente
                                                                                                                                                                                  1. Suspicaz
                                                                                                                                                                                    1. Seductor
                                                                                                                                                                                    2. Contacto visual
                                                                                                                                                                                    3. Psicomotor
                                                                                                                                                                                      1. Cuantitativo
                                                                                                                                                                                        1. Hipoquinético
                                                                                                                                                                                          1. Euquinético
                                                                                                                                                                                            1. Hiperquinético
                                                                                                                                                                                            2. Cualitativo
                                                                                                                                                                                              1. Tono
                                                                                                                                                                                                1. Hipo/Hiper
                                                                                                                                                                                                2. Posición
                                                                                                                                                                                                  1. Alt. movimiento
                                                                                                                                                                                                    1. Tics
                                                                                                                                                                                                      1. Esterotipias
                                                                                                                                                                                                        1. Temblores
                                                                                                                                                                                                          1. Manerismo
                                                                                                                                                                                                            1. Convulsión
                                                                                                                                                                                                              1. Catatónico
                                                                                                                                                                                                                1. Bloqueo motor
                                                                                                                                                                                                                  1. Rigidez
                                                                                                                                                                                                              2. Esfera emocional
                                                                                                                                                                                                                1. Afecto
                                                                                                                                                                                                                  1. Hipotímico
                                                                                                                                                                                                                    1. Depresivo
                                                                                                                                                                                                                      1. Melancólico
                                                                                                                                                                                                                        1. Aplanado
                                                                                                                                                                                                                        2. Eutímico
                                                                                                                                                                                                                          1. Hipertímico
                                                                                                                                                                                                                            1. Alegria
                                                                                                                                                                                                                              1. Exaltación
                                                                                                                                                                                                                                1. Euforia
                                                                                                                                                                                                                                  1. Extasis
                                                                                                                                                                                                                                2. Reactividad emocional
                                                                                                                                                                                                                                3. Pensamiento
                                                                                                                                                                                                                                  1. CURSO
                                                                                                                                                                                                                                    1. Nexos asoc.
                                                                                                                                                                                                                                      1. Coherencia
                                                                                                                                                                                                                                        1. Incoherencia
                                                                                                                                                                                                                                          1. Ideoverbal
                                                                                                                                                                                                                                            1. Fuga de ideas
                                                                                                                                                                                                                                            2. Asindesis
                                                                                                                                                                                                                                            3. Relevancia
                                                                                                                                                                                                                                              1. Circunstancial
                                                                                                                                                                                                                                                1. Tangencial
                                                                                                                                                                                                                                                  1. Irrelevante
                                                                                                                                                                                                                                                  2. Alt. significado
                                                                                                                                                                                                                                                    1. Neologismos
                                                                                                                                                                                                                                                    2. Tono de voz
                                                                                                                                                                                                                                                      1. Intervalo ¿? - R//
                                                                                                                                                                                                                                                      2. CONTENIDO
                                                                                                                                                                                                                                                        1. Delirios
                                                                                                                                                                                                                                                          1. Obsesiones
                                                                                                                                                                                                                                                            1. Preocupaciones
                                                                                                                                                                                                                                                              1. Fobias
                                                                                                                                                                                                                                                                1. Minusvalía
                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Culpa
                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Ideas suicidas/Muerte
                                                                                                                                                                                                                                                                    2. FORMA
                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Lógico
                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Ilógica
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Mágico
                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Sensopercepción
                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Ilusiones
                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Alucinaciones
                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Sensorio
                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Orientación
                                                                                                                                                                                                                                                                                1. T-L-P
                                                                                                                                                                                                                                                                                2. Conciencia
                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Alerta
                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Somnolencia
                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Estuporoso
                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Coma
                                                                                                                                                                                                                                                                                        2. Atención
                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Hiperprosexia
                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Hipoprosexia
                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Cálculo
                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Abstracción
                                                                                                                                                                                                                                                                                                1. Lenguaje
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  1. Verbal
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Escrito
                                                                                                                                                                                                                                                                                                  2. Juicio de realidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    1. Introspección
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    2. IDx
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      1. Eje I: Tx mentales
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        1. Eje II
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          1. Tx personalidad
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            1. Retraso mental
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            2. Eje III: Enf. médicas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              1. Eje IV: Problema psicosocial
                                                                                                                                                                                                                                                                                                              2. TRATAMIENTO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Show full summary Hide full summary

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Similar

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