LEPTOSPIROSIS

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LEPTOSPIROSIS
1 MANIFESTACIONES CRINICAS
1.1 INFECCION ASINTOMATICA
1.1.1 PI; 7- 12 DIAS
1.1.2 FASE INICIAL O SEPTICEMIA
1.1.3 FASE BIENESTAR
1.1.4 FASE INMUNITARIA O LEPTOSPIRUDICA
1.2 DISFUNCION MULTIORGANIGA
1.2.1 SINTOMARICA
1.2.1.1 L. ANICTERICA
1.2.1.1.1 FASE SEPTICEMICA
1.2.1.1.1.1 ADENOPATIAS GENERALIZADAS
1.2.1.1.1.2 HEPATOESPLENOMEGALIA
1.2.1.1.1.3 INYECCION CONJUNTIVAL CON FOTOFOBIA
1.2.1.1.1.4 ERITEMA GENERALIZADO; MACULO PAPULAR, PUEDE DESCAMAR
1.2.1.1.1.5 SINTOMAS GENERALES
1.2.1.1.1.6 MENOS FRECUENTE, NEUMONITIS, ARTRITIS OTRAS
1.2.1.1.2 FASE INMUNITARIA
1.2.1.1.2.1 FIEBRE, M SEPTICA
1.2.1.1.2.1.1 C. VIRALES LCR
1.2.1.1.2.1.2 C. MENINGEAS
1.2.1.1.2.1.3 MARTALIDAD CASI NULA, RESUELVE CUADRO
1.2.1.1.2.1.4 UVEITIS
1.2.1.2 L. ICTERICA
1.2.1.2.1 SINDROME DE WEIL
1.2.1.2.1.1 FASE INMUNITARIA
1.2.1.2.1.1.1 IR-ICTERICA - TROMBOCITOPENIA
1.2.1.2.1.1.2 FULMINANTE, HEMORRAGIA COLAPSO CARDIACO
1.2.1.2.1.1.3 MORTALIDAD DEL 5- 10%
1.2.1.2.1.1.4 90% ALTERARIONES EEG
1.2.1.2.1.1.5 AZOEMIA, PROTEINURIA, CILINDRO
1.2.1.2.1.1.6 HEPATOMEGALIA DOLOR HIPOCONDRIO
1.2.1.2.1.2 FASE SEPTICEMICA
1.2.1.2.1.2.1
1.3 MUERTE
2 EPIDEMIOLOGICO
2.1 PERSONA A PERSONA Y POR MORDEDURA DE ANIMALES
2.2 AFETA ANIMANES
2.2.1 GANADO
2.2.2 GATOS
2.2.3 PERROS
2.2.4 AVES
2.3 MSYOR DSITROBUCION EN LOS PSIDES TROPICSLES
2.4 LA RATA ES EL PRINCIPAL ORIGEN DE LS ENFERMEDAD
2.5 LOS ANIMALES AFECTADOS ELIMINAN ESPIROQUETAS POR ORINA
2.6 JUGAR CON LA TIERRA CONTAMINADA
3 QUE ES
3.1 ZOONOSIS BACTERIANA
4 ETIOLOGIA
4.1 LEPTOSTIPISIS INTERROGADA
4.1.1 ESPIRALES, AEROBIAS CON GANCHO TERMINAL
4.1.2 ORDEN
4.1.3 MAS DE 200 SEROTIPOS
4.1.3.1 RATAS ES INTERO HEMORRAGICO
4.1.3.2 EN PERRO ES CANINO
4.2 LEPTOSPIRA BIFLEXA
4.2.1 NO ES PATOGENA
4.2.2 SAPROFITICA
5 FISIOPATOLOGIA
5.1 HEMATOGENA
5.2 PRODUCE DAÑO ENDOTELIAL
5.3 LUEGO DAÑO ISQUEMICO
5.4 SE DISEMINA POR TODO EL CUERPO
5.5 EN ORGANO DIANA
5.6 PENETRAN POR HERIDAS EN PIEL O MUCOSAS
6 DIAGNOSTICO
6.1 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON PALUDISMO Y DENGUE
6.2 SON FACILES DE CULTIVAR PERO DEMORAN 13 SEMANAS
6.3 CASO SOSPECHOSO Y CASO CONFIRMADO
6.3.1 CASO CONFIRMADO
6.3.1.1 IGM POSITIVO
6.3.1.2 MAT + EN NUESTRAS PAREDES SUPERIORES A 1 - 400 DILUSIONES
6.3.2 CASO SOSPECHOSO
6.3.2.1 SINTOMAS SUBJESTIVOS
6.3.2.2 SIN LABORATORIO CONFIRMADO
6.3.2.2.1 ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS SUGESTIVOS
6.3.3 CUANDO HACER LA PRUEBA
6.3.3.1 IGM AL 5 DIA , MAT FASE AGUDA CADA DISTANCIA DE 15 DIAS
7 TRATAMIENTO
7.1 PENICILINA G 2500.000 U/KG_/ DIA FRACCIONADA EN DOSIS ADA 6 HORAS POR 7 DIAS
7.2 TETRACICLINA EN > 9 AÑOS 25-40MG _7KG/DIA CADA 6 HORAS POR 7 A 10 DIAS
7.3 AMOXACILINA 40- 50 MG/KG/ DIA CADA 8 HORAS POR 7 A 10 DIAS
8 PROFILATICO
8.1 > 12 AÑOS UNA DOSIS SEMANAL : 200MG DOXICICLINA POR 1 MES
8.2 AÑO DOSIS SEMANAL DE 100MG DOXICICLINA POR 1 MES: 8 4 AÑOS 250 MG CADA 8 HORAS
8.3 AMOXACILINA POR 3 DIAS: < 4 AÑOS 125 CADA 4 AÑOS
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