FRACTURAS DE MUÑECA

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Ale Corona Badillo
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FRACTURAS DE MUÑECA
  1. COLLES
    1. MECANISMO
      1. Consecuencia frecuente de una caída sobre la mano en hiperextensión.
        1. Se luxa el carpo y se fractura en el reborde de radio
          1. Dorsal
            1. Volar
        2. FRACTURA
          1. Fractura de la metáfisis radial.
            1. Las fuerzas de compresión en el lado dorsal suelen originar fragmentación dorsal del hueso (fractura conminuta).
            2. APARIENCIA RADIOLÓGICA
              1. Angulación dorsal del plano del radio distal.
                1. El fragmento de radio distal se desplaza proximal y dorsalmente
                  1. Desplazamiento radial del carpo
                    1. El estiloide cubital puede estar fracturado
                    2. FRACTURA POR PUÑETAZO
                      1. La línea de fractura está muy fragmentada y se extiende hacia articulaciones radiocubital o radiocarpiana.
                    3. SMITH
                      1. APARIENCIA RADIOLÓGICA
                        1. Angulación palmar del plano del radio distal
                          1. Ocasiona una deformidad en "pala de jardín"
                          2. El fragmento de radio distal se desplaza proximal y palmarmente
                            1. Desplazamiento radial del carpo
                              1. Forma volar volar
                              2. Línea de fractura se extiende oblicuamente desde la superficie dorsal hasta la palmar de 1 a 2 cm proximal a la superficie articular
                              3. MECANISMO
                                1. Puede ser por consecuencia de una caída o de un golpe directo en el dorso de la mano y la muñeca
                                  1. Caída sobre la mano en hiperextensión en supinación, que después cambia a una posición de pronación.
                                  2. CLASIFICACIÓN
                                    1. I: Extraarticular
                                      1. II: Fragmento marginal anterior desplazado
                                        1. IIIa: Lo mismo + fragmento dorsal fracturado no desplazado
                                          1. IIIb: Lo mismo que IIIa con fragmento dorsal desplazado
                                        2. BARTHON
                                          1. APARIENCIA RADIOLÓGICA
                                            1. Desplazamiento palmar y proximal de un gran fragmento de superficie articular radial
                                              1. Desplazamiento palmar del carpo
                                                1. El estiloide radial se puede fracturar
                                                2. MECANISMO
                                                  1. Fracturas del borde dorsal
                                                    1. Dorsiflexión y la fuerza de pronación
                                                    2. Fracturas palmares
                                                      1. Aparecen por la caída sobre la mano en hiperextensión y supinación.
                                                      2. Suelen ser fracturas-luxaciones o subluxaciones porque el carpo suele ser desplazado en la dirección de la fractura.
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