APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA

Jhacksson Smit  Cordova Agurto
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fármacos antihistamicos en el tratamiento de urticaria

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APLICACIÓN CLÍNICA DE ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA
  1. ¿QUE ES URTICARIA?
    1. Es una entidad diagnosticada comúnmente
      1. Incidencia: ocurre en al menos un 20% de la población.
      2. Reacción de la piel se caracteriza por:
        1. Ronchas
          1. Por lo general se acompaña de picor intenso.
      3. RECOMENDACIONES SOBRE EL USO DE ANTIHISTAMINICOS (Guía Argentina de urticaria y angioedema, 2014)
        1. Primera línea de tratamiento:.
          1. Antihistamínicos de segunda generación -no sedativos-
          2. Segunda línea de tratamiento.
            1. Aumentar la dosis hasta el cuádruple
              1. En pacientes que no logran controlar la urticaria con dosis estándar:
            2. Se desaconseja el empleo de
              1. Antihistamínicos de primera generación o sedativos
                1. Por el riesgo de efectos colaterales, tanto en adultos como en niños.
            3. ANTIHISTAMINICOS EN EL TRATAMIENTO DE URTICARIA
              1. Antihistamínicos H1
                1. diviciones
                  1. Agentes de segunda generación
                    1. Son mínimamente sedante
                      1. Libres de los efectos anticolinérgicos que pueden complicar el uso de agentes de primera generación
                        1. Pocas interacciones significativas entre fármacos
                          1. Requieren dosis menos frecuentes en comparación con los agentes de primera generación
                            1. Disponibles en formulaciones orales
                              1. Incluyen:
                                1. CETIRIZINA
                                  1. LEVOCETIRIZINA
                                    1. LORATADINA
                                      1. DESLORATADINA
                                        1. FEXOFENADINA
                            2. Agentes de primera generación
                              1. Son lipofílicos
                                1. Cruzan fácilmente la barrera de HEMATOENCEFALICA,
                                  1. causan
                                    1. Efecto sedante
                                      1. Sedación significativa
                                        1. Deterioro del rendimiento
                                        2. Efectos secundarios anticolinérgicos
                                          1. Pueden ser limitantes de la dosis en algunos pacientes
                                            1. boca seca
                                              1. diplopía
                                                1. visión borrosa
                                                  1. retención urinaria
                                                    1. sequedad vaginal
                                              2. Incluyen
                                                1. difenhidramina
                                                  1. clorfeniramina
                                                    1. hidroxizina
                                              3. Antihistamínicos H2
                                                1. La combinación de un antihistamínico H1 y un antihistamínico H2
                                                  1. pueden ser más efectiva para la urticaria aguda que un antihistamínico H1 solo.
                                                  2. Incluyen
                                                    1. ranitidina
                                                      1. nizatidina
                                                        1. famotidina
                                                          1. cimetidina
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