Aintiinflamatorios No Esterioideos

David Rodrigo Vanegas
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Generalidades sobre AINES

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Aintiinflamatorios No Esterioideos
  1. Clasificación
    1. Inhibidores no selectivos de COX
      1. Aspirina (derivados del ácido salicílico)
        1. Metamizol, propifenazona, fenilbutazona ( derivados de las pirazolonas)
          1. Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno, indubofeno (Derivados del ácido propiónico)
            1. Paracetamol (derivado del paraaminofenol)
              1. Derivados del ácido acético
                1. Indolacéticos: indometacina, oximetacina.
                  1. Pirrolacéticos: Ketorolaco, sunlindaco
                2. Inhibidores selectivos de la COX-2
                  1. OXICAMS: Meloxicam
                    1. Sulfoanilida: Nimesulina
                      1. Indolacéticos: Etodolaco
                        1. Coxibs: Celecoxib
                      2. Mecanismo de Acción: se bloquea la síntesis de PG's y Tromboxanos al inhibir las isoformas de la COX.
                        1. Existen tres modos de unión a la COX-1
                          1. Unión rápida y reversible: Ibuprofeno
                            1. Unión rápida y reversible de baja afinidad, seguida de una unión lenta y lentamente reversible: Flurbiprofeno
                              1. Unión rápida, reversible, seguida de una modificación irreversible, covalente: Aspirina
                              2. Evitan la unión del ácido araquidónico con la enzima, que evita su conversión en prostaglandinas.
                              3. Efectos
                                1. Antiinflamatorio
                                  1. AINES inhiben la expresión de moléculas de adhesión de las células implicadas en el proceso inflamatorio. Los salicilatos inhiben la actiividad de los granulocitos.
                                  2. Analgésico
                                    1. Por inhibición directa de la producción de PG's. Inhibición en la liberación de glutamato a nivel espinal y supraespinal.
                                    2. Antipirético
                                      1. Suprimen la elevación de PG's en el hipotálamo que es donde se lleva a cabo los procesos febriles, elevando la temperatura corporal.
                                      2. Úrico-Súrico (no todos)
                                        1. Antiplaquetario
                                          1. Evitan formación de Tromboxano A2, agragante plaquetario. (AINES que inhiben a COX-1)
                                        2. Indicaciones Terapéuticas
                                          1. Estados febriles
                                            1. Infecciosos o sistémicos.
                                            2. Dolor
                                              1. Son analegésicos de potencia media, se pueden llegar a asociar con opiáceos como la codeína. Se utilizan en artralgias, mialgias, neuralgias, cefaleas, dolores radiculares, dolor postoperatorio, etc.
                                              2. Procesos reumatológicos
                                                1. Profilaxis tromboembólica
                                                  1. Aspirina se llega a usar para profilaxis de recrrencia de ataques tromboembólicos.
                                                  2. Procesos dermatológicos
                                                    1. Principalmente los salicilatos
                                                    2. Cierre del conducto arterioso
                                                      1. Indometacina e Ibuprofeno
                                                    3. Efectos Adversos
                                                      1. Gastrointestinal
                                                        1. Erosiones y úlceras en mucosa. Esto se debe a una inhibición de la PGI2 y PGE2 que son gastroprotectoras. Provoca mayor suceptibilidad a infección por H. pylori.
                                                        2. Cardiovascular
                                                          1. Inhibición de COX2 causa efecto protrombótico, aumento del riesgo para infarto de miocardio e ictus, mayor incidencia en insuficiencia cardíaca e hipertensión
                                                          2. Función Renal
                                                            1. Estimulan la retenciónde Na y agua al inhibir la reabsorción de Cl inducida por PG's y por ADH. Se produce nefrotpatía, nefritis intersticial aguda que puede progresar a necrosis papilar y nefritis intersticial crónica o nefropatía membranosa
                                                          3. Interacciones
                                                            1. Los AINES se unen a una gran proporción de proteínas plasmáticas, por lo que pueden desplazar a otros fármacos y ocasionar otro tipo de reacciones farmacodinámicas
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                                                            Yoleidis Escalan
                                                            FACTORES QUE INFLUYEN EN LA EVOLUCION DE LA TECNOLOGÍA
                                                            miguel saavedra
                                                            FARMA (II)
                                                            Alba M.
                                                            Escalas de medición del dolor
                                                            María Zúag
                                                            TEMA 23 (diuréticos)
                                                            Alba M.
                                                            EXAMEN 2017 (III PARCIAL FARMACOLOGÍA)
                                                            Belén Vera Santana
                                                            ORGANIZACIÓN DE LAS HERRAMIENTAS TIC
                                                            Yoleidis Escalan
                                                            El Sistema Operativo...
                                                            amedlimas97
                                                            TEMA 28 (hemostasis, coagulación, fibrinolisis)
                                                            Alba M.
                                                            TEMA 12 (ganglios y bloqueantes neuromusculares)
                                                            Alba M.
                                                            TEMA 19 y 21 PARTE 3 (antimaníacos)
                                                            Alba M.