BIOPSIAS

Lina Alba
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Lina Alba
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Description

BIOPSIAS, Elaborado por: Ivan Andrés G. y Lina Alba

Resource summary

BIOPSIAS
  1. TIPOS
    1. colposcopica
      1. Cuello uterino
        1. papanicolau
      2. Perforación
        1. Se realiza con una cuchilla cilíndrica hueca en un punto de suturacion
        2. Masa de partes blandas
          1. Post cirugía
            1. Lesión maligna
          2. Medula ósea
            1. Cresta iliaca de esternón, pelvis y sacro
              1. Trastornos sanguineos
            2. tejido
              1. fibrobronscopia
                1. Bronquial
                  1. Transbronquial
                2. endomiocardica
                  1. Lado derecho y/o izquierdo del miocardo
                    1. Rechazo de transplantes
                      1. cardiomiopatias
                        1. tumores
                          1. intracavitarios
                            1. intramiocardicos
                        2. endoscopica
                          1. Incisión quirúrgica eestomago , eso
                            1. Estómago
                              1. CANCER
                                1. Esófago
                                  1. Cólon
                                2. Esófago
                                  1. Cólon
                                3. Esterotaxica
                                  1. Este tipo de biopsia ayuda a identificar una lesión interna
                                    1. mamografia (cancer de mama)
                                  2. Escisional guiada por arpon
                                    1. Lesiones de mama no palpables
                                      1. Se coloca un arpón en el sitio de anormalidad
                                    2. escisional
                                      1. Se extrae tejido tanto normal como anormal
                                        1. Es un procedimiento diagnóstico y terapéutico
                                      2. incisional
                                        1. Se extrae una parte del tejido anormal
                                          1. Este procedimiento es con un fin diagnostico
                                        2. Ósea de una lesión osteolitica
                                          1. Se halla por medio de una radiografia o por gammagrafía osea
                                          2. Pleural
                                            1. Se utilizan distintos tipos de agujas , se requiere anestesia local
                                              1. Es un procedimiento ciego
                                            2. raspado
                                              1. Se usa un bisturí para raspar la epidermis y una parte de la dermis
                                                1. Lesiones cutaneas
                                              2. Punción con aguja
                                                1. Fina
                                                  1. Se obtiene material semi liquido o liquido
                                                    1. Principalmente se usa en los nódulos linfáticos , lesiones superficiales de cabezo y de cuellos , tiroides , nódulos hepáticos y/o glándulas mamarias
                                                  2. Gruesa
                                                    1. Se usa en lesiones de mama , palpar masas y ser guía en ultrasonido
                                                  3. Curetaje
                                                    1. Se utilizan curetas en la extracción de la muestra
                                                      1. Este método se emplea para el estudio del endometrio
                                                    2. Congelación
                                                      1. Su procedimiento es intra operatorio
                                                        1. Permite hallar si una lesión se confirma la existencia de neoplasias
                                                      2. punch
                                                        1. Se toma entre 1 a 8 milímetros de piel
                                                          1. Se utiliza para la dermatitis inflamatoria
                                                        2. Trepanación
                                                          1. Se utiliza un taladro o una aguja
                                                            1. Se extraen muestras de gran densidad como tumores óseos
                                                          2. Sacabocados
                                                            1. Se utiliza un sacabocados (pinzas)
                                                              1. Se utiliza en lesiones ulcerosas , inflitrantes o vegetantes
                                                            2. Pulmonar percutánea y transparietal
                                                              1. Se requiere un control radiologico
                                                                1. Se presentan contraindicaciones como efisema bulloso, posible aneurisma , neumonectomia , diastesis hemorrágica
                                                                  1. Se presentan inconvenientes como el neumotórax y la diseminación pleural de células tumorales
                                                                2. Renal
                                                                  1. Se utiliza en pacientes con disfunción renal o pacientes que presentan un rechazo de transplante
                                                                3. PROCEDIMIENTO
                                                                  1. Recolección de muestra
                                                                    1. La muestra debe de estar empacada en un recipiente de plástico y vidrio, debe de tener un cierre hermenéutico
                                                                      1. Utilizando como fijador formol buferado al 10%, (pH neutro), con cantidad de 15 a 20 veces el volumen del tejido. Éste añadiéndolo 1mm por hora.
                                                                      2. Debe de estar marcada con los siguientes datos:
                                                                        1. Datos del paciente
                                                                          1. Edad, tipo de muestra , orgado donde procede la muestra
                                                                            1. Identificación
                                                                              1. Numero de historia clinica
                                                                            2. Solicitud de examen
                                                                              1. Las muestras requieren de una orden médica para ser enviadas a estudio (estudio histopatológico), para realizar este proceso la orden medica necesita la siguiente información
                                                                                1. - Identificación del paciente - Identificación del medico que solicita - Fecha y hora del procedimiento que da origne a la biopsia - Tipo de espécimen a enviar a estudio - Orientación del espécimen - Resumen de historia clínica - Propósito de resección y tipo de espécimen - Identificación del espécimen
                                                                            3. INFORME
                                                                              1. INFORME DEL EXAMEN DE PATOLOGÍA
                                                                                1. Descripción macroscópica
                                                                                  1. Testimonio al ingresar la prueba al laboratorio
                                                                                    1. Origen del tejido, tipo de muestra, número de fragmentos recibidos, medidas, el peso, color, la consistencia y las características de la lesión.
                                                                                      1. Por último fecha de entrada y salida de la muestra
                                                                                  2. Descripción microscópica
                                                                                    1. Descripción corta y precisa de los hallazgos histológicos.
                                                                                    2. Diagnóstico

                                                                                      Annotations:

                                                                                      • Ej:  Mucosa gástrica antro, biopsia: – Gastritis crónica antral no atrófica moderada de patrón folicular con moderada actividad sin metaplasia intes- tinal ni displasia. – Helicobacter pylori +++/+++ Firma del patólogo responsable
                                                                                      1. Topografía de la lesión, órgano, localización específica de la lesión, seguida del procedimiento realizado (diagnóstico).
                                                                                    3. INFORME DE ESPECÍMENES ONCOLÓGICOS
                                                                                      1. Descripción macroscópica

                                                                                        Annotations:

                                                                                        • Rotulado “Cuadrante mama derecha” En formol se recibe producto de cuadrantectomía derecha reparada y orientada  así:  1. Seda larga borde superior;  2. Sedas borde medial. Pesa 67 gramos y mide 11x7x2cm, es provista de elipse de  piel sin lesiones que mide 5x2x0.1cm. A los cortes seria-dos se reconoce lesión indurada, de bordes irregulares,  blanquecina que mide 1.5x1cm se encuentra a 0.5cm del  borde de sección más cercano, que es borde de sección  posterior. El resto de parénquima mamario resenta tractos fibrosos, sin evidencia de más lesiones macroscópicas  evidentes. Se pinta con tinta negra el borde de sección  profundo, con tinta roja los márgenes de sección medial  y lateral, el margen de sección anterior con tinta azul y  el margen de sección inferior con tinta verde. Se realizan  cortes de los márgenes de resección en relación a lesión. Se procesan así: A- Borde anterior piel.  B1-B2- Borde de sección posterior. C1-C2- Borde de sección lateral.  D-D2- Borde de sección medial.   E1-E2- Borde de sección superior.  F1-F3- Borde de sección inferior.  G1-G2- Lesión. H1-H3- Otras áreas.
                                                                                        1. Topografía de la lesión, órgano, localización específica de la lesión, tipo de procedimiento realizado. Tamaño de la lesión, bordes de resección, invasión linfática, vascular o perineural, número de ganglios linfáticos encontrados y el número de estos comprometidos por lesión tumoral.
                                                                                          1. Con ayuda de estos datos se podrá decidir acerca del procedimiento a seguir (tratamiento) por parte de cirujanos, oncólogos o radioterapeutas.
                                                                                        2. Descripción microscópica

                                                                                          Annotations:

                                                                                          • Los cortes muestran en A piel libre de lesión tumoral. Los cortes muestran en B1-B2, C1-C2, D1-D2, E1-E2, F1-F3, H1-H3 parénquima glandular mamario con focos de ade-osis, metaplasia apocrina, fibrosis estromal y quistes sin evidencia de lesión tumoral maligna. Los cortes muestran en G1-G2 parénquima landular mamario comprometido por lesión tumoral maligna constituida por células grandes,  irregulares con moderado pleomorfismo nuclear, nucléolos prominentes y frecuentes figuras mitóticas (hasta cinco en diez campos de 40X), las cuales forman escasas estructuras ubulares e infiltran de forma difusa el parenquima mamario asociado a desmoplasia estromal marcada e infiltrado inflamatorio crónico y calcificaciones intraductales. Se reconoce componente de carcinoma ductal situ  de tipo solido grado nuclear dos sin omedonecrosis. No se observa invasión linfovascular ni perineural.
                                                                                          1. Diagnóstico

                                                                                            Annotations:

                                                                                            • Mama derecha, cuadrantectomia mama derecha:   - Carcinoma ductal infiltrante de tipo clásico moderadamente diferenciado grado II de la clasificación de Bloom and Richardson modificada (tubulos:3, nucleos:2, mitosis:1 score 7/9)* – Tamaño tumoral: 1.5x1cm. – Distancia al margen más próximo: 0.5cm al posterior. – Bordes de resección superior, inferior, medial, lateral, anterior y profundo: libres de lesión tumoral. – Carcinoma ductal in situ de tipo solido grado nuclear II sin comedonecrosis localizado a un centímetro del margen de resección profundo.*– Invasión linfovascular: no evidente.– Invasión perineural: no evidente.– Piel: libre de lesión tumoral. Otros hallazgos: – Cambios por condición fibroquística dados: por adenosis, metaplasia apocrina, fibrosis estromal, quistes  y calcificaciones intraductales. * Es necesario informar la presencia tanto del carcinoma ductal infiltrante como del carcinoma en situ. Firma del patólogo responsable
                                                                                        Show full summary Hide full summary

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