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Description
Mind Map by Valeria Guevara medina, updated more than 1 year ago
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Created by Valeria Guevara medina
about 4 years ago
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HIPOTENSIÓN ORTOSTATICA
- No es una
enfermedad, es la
caída anómala de
la presión arterial
cuando el sujeto
se pone de pie
- caída de la presión
sistólica de 20 mmHg o
un descenso de 10
mmHg o más en la
presión diastólica en los
3 min siguientes al
cambio de bipedestación
- caída de la presión
sistólica de 20 mmHg o
un descenso de 10
mmHg o más en la
presión diastólica en los
3 min siguientes al
cambio de bipedestación
- PATOGÉNESIS
- Después de cambiar de
la posicicón supina
a bipedestación, cerca
de 500 a 700ml de
sangre se desplazan por
un instante a la parte
inferior del cuerpo
- Descenso
consecuente en el
volúmen
sanguíneo central y
la presión arterial
- casi siempre
es transitorio
- Descenso
consecuente en el
volúmen
sanguíneo central y
la presión arterial
- Hay disminución en el flujo
sanguíneo del SNC,
sensación de desmayo,
debilidad, náuseas,
mareo, visión borrosa,
palpitaciones y síncope
- Los barorreceptores
perciben el descenso
en la PA e inician
una constricción
refleja de las venas y
arteriolas
- aumenta la FC
- normaliza la PA
- normaliza la PA
- El ajuste inicial al
estrés ortostático
está mediado
solo por el SNA
- aumenta la FC
- En condiciones normales también se
activa el
sistema-renina-angiotensina-aldosterona
cuando se asume la posición vertical
- La bomba muscular
favorece el retorno
venoso al corazón
- Después de cambiar de
la posicicón supina
a bipedestación, cerca
de 500 a 700ml de
sangre se desplazan por
un instante a la parte
inferior del cuerpo
- ETIOLOGÍA
- Ocurre en todos los
grupos de edad pero
se percibe más en
adultos mayores
enfermos, frágiles
- Mayor predisposición en
trastornos que reduzca el
volumen sanguíneo, la
inmovilidad, inactividad
prolongada, afecciones en
la función del SNA, uso
excesivo de diuréticos, etc
- Envejecimiento
- Volúmen sanguínepo
reducido: diaforesis
excesiva, pérdida
gastrointestinal de líquidos
por vómitos o diarrea,
pérdida de líquido por
reposo en cama prolongado.
- Inmovilización
- Por fármacos:
antihipertensivos,
psicotrópicos
- Trastornos del
Sistema Nervioso
Autónomo
- Ocurre en todos los
grupos de edad pero
se percibe más en
adultos mayores
enfermos, frágiles
- DIAGNOSTICO
- Método auscultatorio de
la presión arterial,
deben hacerse en
posición supina
- Anamnésis
- Método auscultatorio de
la presión arterial,
deben hacerse en
posición supina
- TRATAMIENTO
- Evitar medicamentos que
predisponen la hipotensión
ortostática, ambulación
gradual, evitar ingerir
alcohol, ejercicio vigoroso
en ambientes cálidos, usar
pantimedias ajustadas.
- FÁRMACOS:
Mineralocorticoides,
agonistas de receptor2
de vasopresina
(desmopresina en
aerosol nasal),
simpaticomiméticos,etc
- Evitar medicamentos que
predisponen la hipotensión
ortostática, ambulación
gradual, evitar ingerir
alcohol, ejercicio vigoroso
en ambientes cálidos, usar
pantimedias ajustadas.
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