Guía para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo

karen ortega
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salud y sociedad

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Guía para la detección temprana de las alteraciones del desarrollo
1 Permite atención integral de la población joven para la detección temprana de factores de riesgo
1.1 Adolescente y adulto joven
1.1.1 La adolescencia caracterizada por el crecimiento y la maduración biológica, fisiológica,psicológica y social del individuo, el medio que los rodea influye en su formación
1.1.1.1 Adolescencia temprana o inicial (10 a 13 años)
1.1.1.1.1 Cambios puberales
1.1.1.1.1.1 Socializar con pares del mismo sexo
1.1.1.1.1.1.1 Planes hacia el futuro vagos
1.1.1.1.1.1.1.1 La masturbación como el inicio de la curiosidad sexual
1.1.1.1.1.1.1.1.1 Pone a prueba el sistema moral de la figura autoritaria
1.1.1.2 Adolescencia media (14 a 16 años)
1.1.1.2.1 Distanciamiento afectivo con los padres
1.1.1.2.1.1 Explora diversos roles de adulto
1.1.1.2.1.1.1 Socializa con pares de diferente sexo
1.1.1.2.1.1.1.1 Inicio de actividad sexual con su pareja
1.1.1.2.1.1.1.1.1 Libertad de pensamiento
1.1.1.3 Adolescencia final o tardía (17 a 21 años)
1.1.1.3.1 Integra su imagen corporal con su identidad o personalidad
1.1.1.3.1.1 Relaciones basadas en el cuidado, autonomia e intimidad de los otros
1.1.1.3.1.1.1 Preferencia a relación con individuos
1.1.1.3.1.1.1.1 El estatus de mayoria de edad depende de cada país,en Colombia la mayoria de edad es de 18 años
1.1.1.4 Adulto joven
1.1.1.4.1 Personas entre los los 21 y 24 años de edad consolidación del rol social (OMS)
2 Factores de riesgo y protectores
2.1 Se debe adecuar a las necesidades y la demanda real de esta población, no solo desde la enfermedad sino también desde dimensiones biológicas, psicológicas y socioculturales
2.1.1 Debe ser ofrecida desde las actividades de promoción y prevención en la que se incluya el desarrollo del potencial humano y la prevención de problemas específicos
2.1.1.1 Atención en salud de adolescentes y jóvenes integrado con su núcleo familiar y su entorno para la detección de riesgos
3 Características de la atención
3.1 Los servicios de atención a los adolescentes y las redes de servicio tienen la obligación de disponer de talento humano acorde con el nivel de complejidad y de infraestructura que garanticen atención integral
4 Servicios amigables en salud para la gente joven
4.1 Necesaria la creación de servicios para población entre los 10 y 17 años pero deben cumplir con características que permitan al adolescente acceder a ellos
4.1.1 Modalidad en servicios amigables en salud para adolescentes
4.1.1.1 Adecuar un espacio físico en una IPS
4.1.1.1.1 Espacio físico independiente
4.1.1.1.1.1 Un profesional de salud puede dar atención desde las perspectiva de los SAS gente joven
4.1.2 Estructura física del sitio de atención
4.1.2.1 Puertas a la calle
4.1.2.1.1 Señalización
4.1.2.1.1.1 Entorno adaptado al gusto y necesidad de los adolescentes
4.1.2.1.1.1.1 Sala de espera atractiva
4.1.2.1.1.1.1.1 Consultorio con espacios apropiados
4.1.2.1.1.1.1.1.1 Disponer de un salón de reuniones
4.1.3 Manejo ético-confidencial en la atención
4.1.3.1 Información confidencial
4.1.3.1.1 Reconocer al joven como un ser individual
4.1.3.1.1.1 La recepción debe ser gente joven preparada
4.1.3.1.1.1.1 Privacidad y confidencialidad son importantes
4.1.4 Recursos humanos
4.1.4.1 El adolescente necesita ser atendido por personal capacitado y con experiencia que lo comprenda
4.1.4.1.1 Nivel de complejidad en la atención
4.1.4.1.1.1 De mayor importancia en la detección temprana de las alteraciones del desarrollo del adolescente y jóvenes
4.1.4.1.1.1.1 Educación en salud
4.1.4.1.1.1.1.1 Detección de las alteraciones en el desarrollo físico y mental
4.1.4.1.1.1.1.1.1 Contar con equipo para :toma de presión arterial, medir peso y talla, realizar pruebas de agudeza visual, toma de citologia vaginal, hemoclasificación, hemoglobina, Hto, colesterol HDL, vacunas, tétanos-difteria, sarampión-rubeola, fiebre amarilla.
4.1.4.1.1.1.1.1.1.1 Asesoría en: Actividad física, dieta y hábitos de vida saludable, actividad sexual, uso y abuso de tabaco, alcohol, drogas, violencia, enseñanza de autoexamen de mama y testicular y aplicación de métodos anticonceptivos
4.1.4.1.2 Nivel de complejidad en la atención medio
4.1.4.1.2.1 Apoyo en el nivel bajo de complejidad
4.1.4.1.2.1.1 Atención mediada por personal capacitado
4.1.4.1.2.1.1.1 Atención en nutrición
4.1.4.1.2.1.1.1.1 Asesoría y seguimiento familiar
4.1.4.1.2.1.1.1.1.1 Atención en salud mental
4.1.4.1.3 Nivel de complejidad en la atención alto
4.1.4.1.3.1 Surge de las remisiones hechas por los niveles bajo y medio ofrece apoyo especializado que amerita patologias para las cuales se debe contar con un grupo de especialistas
5 Funcionamiento de los recursos
5.1 Dirigido a mujeres y hombres: mantener base de datos actualizadas , equipamiento adecuado, servicios en horario adecuado, tiempo de espera aceptable, informe de lo que cubre el aseguramiento
6 Esquema de atención
6.1 Los adolescentes y jóvenes a partir de los 10 años de edad podrán acceder a la atención en los SAS gente joven para la detección temprana de las alteraciones en si desarrollo y las DJS, EPS y ARS deberán disponer de bases de datos adecuadas que permitan fácil identificación y atención oportuna
7 Consulta médica por medicina general o especializada
7.1 Atención brindada por un medico general o especialista en la que se evalua el estado de salud y los factores de riesgo; en los adolescentes de 10 y 17 años debe estar acompañado de sus padres, debe haber un dialogo abierto y la participación de la persona a cargo es importante
8 Historia clínica del adolescente
8.1 ANAMNESIS
8.1.1 ANTECEDENTES PERSONALES : hechos importantes en la vida del adolescente
8.1.2 REVISIÓN DEL ESQUEMA DE INMUNIZACIÓN : según el PAI
8.1.3 ANTECEDENTES ESCOLARES: información escolar reciente y pasada
8.1.4 ANTECEDENTES LABORALES: en que condiciones se ha dado, desde que edad. horario y razón
8.1.5 ENTORNO SOCIAL, PARES, HABITOS: es de vital importancia considerar a los responsables del adolescente en la elaboración de la historia clínica
8.1.6 ANTECEDENTES GINECOLOGICOS/UROLOGICOS: desde la aparición de caracteres sexuales secundarios , flujo, ITS, abortos
8.1.7 ANTECEDENTES SEXUALES: inicio de las relaciones sexuales , edad, tipo, frecuencia, numero de acompañantes sexuales, información de abuso sexual
8.1.8 ASPECTOS SOCIOEMOCIONALES: si loa cambios emocionales van en vía de estabilidad
8.1.9 ANTECEDENTES FAMILIARES: si es familia funcional o disfuncional es de vital importancia
8.1.10 ENTORNO FAMILIAR Y SOCIOECONOMICO: entorno en el que vive, condiciones socioeconomicas, nivel de escolaridad, situación laboral, APGAR familiar
8.1.11 EXAMEN FISICO: el joven tiene derecho a rechazar parte o totalidad del examen físico se debe explicar en que consiste, deber ser en presencia de una persona, el consultorio debe tener baño, se debe realizar examen de visón cercana y lejana, examen bucal, de mama, abdomen, tórax
9 ENSEÑANZA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA: en mujeres de 20 a 29 años para el cuidado y la detección temprana de cáncer de mama ENSEÑANZA DEL AUTOEXAMEN DE PROSTATA: en hombres de 20 a 29 años para el cuidado rutinario y detección temprana de cáncer testicular una vez al mes
10 Impresión diagnostica, riesgos potenciales y plan de intervención
10.1 No solo se menciona una posible patología sino los riesgos que presenta le adolescente y se debe realizar un plan de intervención
11 INFORMACION Y EDUCACION : inica en el momento que se establezca el primer contacto con el joven o con su familia
11.1 CERTIFICADO MEDICO DE SALUD PARA EL COLEGIO: debe expedirse luego de realizada la consulta médica
11.1.1 CONSULTA DE CONTROL: Actividad realizada por el médico o enfermera para ofrecer asesoria y control
11.1.1.1 CONSEJERIA INDIVIDUAL O GRUPAL . se ofrece de forma individua o grupal antes de la consulta médica del adolescente es un diálogo abierto
11.1.1.1.1 APGAR familiar: es una tabla que hace referencia a las características básicas que hacen que la familia sea funcional y armónica hace referencia a : adaptación (utilización de los recursos extra e intra familiar) , participación (en la familia), crecimiento (logro de maduración), afecto (relación de amor y atención), resolución (compartir recursos como espacio, tiempo y dinero)
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