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Description
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Created by Antonio Guzman
almost 3 years ago
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Documentos
médicos legales
- Caso médico legal
- toda lesión u otros signos causados, con
intención o imprudencia por persona
distinta al que resiente la alteración en
su salud o por un hecho ajeno a su
voluntad, cuando presumiblemente las
circunstancias que originan la lesión,
concurran con una posible antijuridicidad
de las mismas
- y por lo tanto, sean de conocimiento debido
a la intervención del personal del sector
salud, ya sea a nivel prehospitalario u
hospitalario.
- y por lo tanto, sean de conocimiento debido
a la intervención del personal del sector
salud, ya sea a nivel prehospitalario u
hospitalario.
- Ejemplos
- Proyectil
de arma de
fuego
Explosivos
Hechos de
transito
Riña
- Proyectil
de arma de
fuego
Explosivos
Hechos de
transito
Riña
- toda lesión u otros signos causados, con
intención o imprudencia por persona
distinta al que resiente la alteración en
su salud o por un hecho ajeno a su
voluntad, cuando presumiblemente las
circunstancias que originan la lesión,
concurran con una posible antijuridicidad
de las mismas
- Certificado de
defunción
- documento oficial para
certificar la muerte.
- Expedido por profesionales de la
medicina o personas autorizadas
por la autoridad sanitaria.
- Expedido por profesionales de la
medicina o personas autorizadas
por la autoridad sanitaria.
- documento oficial para
certificar la muerte.
- Nota médica
- documento legal en el cual , el
medico describe la consulta
realizada al paciente.
- deben contener: nombre completo
del paciente, edad, sexo , número
de cama o expediente.
- Fecha, hora y nombre completo de
quien la elabora, así como la firma
- expresarse en lenguaje
técnico-médico, sin abreviaturas, con
letra legible
- deben contener: nombre completo
del paciente, edad, sexo , número
de cama o expediente.
- Nota médica en
urgencias
- deberá contener lo
siguiente:
- Fecha y hora en que se
otorga el servicio
Signos vitales Motivo
de la atención
- Resumen del interrogatorio,
exploración física y estado mental
Resultados relevantes de los estudios
Diagnósticos Tratamiento y pronóstico
- Fecha y hora en que se
otorga el servicio
Signos vitales Motivo
de la atención
- deberá contener lo
siguiente:
- Nota de evolución
- Evolución y actualización del
cuadro clínico Signos vitales
Resultados de los estudios
- Diagnósticos
Pronóstico
Tratamiento e
indicaciones
médicas
- Evolución y actualización del
cuadro clínico Signos vitales
Resultados de los estudios
- Nota de referencia
- Establecimiento
que envía
Establecimiento
receptor Resumen
clínico
- Establecimiento
que envía
Establecimiento
receptor Resumen
clínico
- documento legal en el cual , el
medico describe la consulta
realizada al paciente.
- Consentimiento
informado
- documento mediante el cual el personal de salud
le informa al paciente, sobre la naturaleza de la
enfermedad y del procedimiento diagnóstico o
terapéutico que se propone utilizar
- documento mediante el cual el personal de salud
le informa al paciente, sobre la naturaleza de la
enfermedad y del procedimiento diagnóstico o
terapéutico que se propone utilizar
- Notificación
epidemiológica
- notificación inmediata de los padecimientos,
condiciones, eventos epidemiológicos emergentes
o reemergentes se realiza por las unidades de
vigilancia epidemiológica hasta la DGE antes de
que transcurran 24 horas de su conocimiento.
- notificación inmediata de los padecimientos,
condiciones, eventos epidemiológicos emergentes
o reemergentes se realiza por las unidades de
vigilancia epidemiológica hasta la DGE antes de
que transcurran 24 horas de su conocimiento.
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