Una exacerbación aguda
de una lesión apical
crónica en un diente con
pulpa necrótica puede
drenar coronalmente a
través del ligamento
periodontal hacia el surco
gingival.
Lesiones
endodónticas
primarias con
afectación
periodontal
secundaria
La necrosis de la pulpa da lugar a
una respuesta inflamatoria en el
ligamento periodontal en el
foramen apical o en el canal
lateral o accesorio. La lesión
inflamatoria resultante puede
extenderse desde un proceso
inflamatorio mínimo confinado al
ligamento periodontal hasta una
destrucción extensa
Lesiones
periodontales
primarias
En este proceso, la
periodontitis
crónica progresa
apicalmente a lo
largo de la
superficie de la raíz.
Lesiones
periodontales
primarias con
afectación
endodóntica
secundaria
La progresión apical de una bolsa
periodontal puede continuar
hasta que los tejidos apicales
estén involucrados. En este caso,
la pulpa puede volverse necrótica
como resultado de la entrada de
una infección por los conductos
laterales o el agujero apical.
Verdaderas
lesiones
combinadas
Ocurren cuando existe una
lesión periapical inducida
por endodoncia en un
diente que también se ve
afectado por periodontitis
marginal. Las dos lesiones
pueden fusionarse o
existir por separado.