Sepse

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Description

resumo sepse

Resource summary

Sepse
  1. 2. Fisiopatologia
    1. 2.1) Lesão endotelial e ativação de endotoxinas: liberação de diversas citocinas e ativação da cascata do complemento, devido ao entrada do patógeno.
      1. 2.2) Alterações hemodinâmicas: - Fase hiperdinâmica ou quente: vasodilatação, edema, aumento da permeabilidade; porém, DC mantêm-se cte pelos mecanismos compensatórios e a RVP diminui. - Fase hipodinâmica ou fria: ocorre disfunção miocárdica.
        1. 2.3) Alteração do fornecimento de O2 aos tecidos: Tecidos realizam anaerobiose e há excesso de ác lático = ACIDOSE METABÓLICA.
          1. 2.4) CIVD: cascata de coagulação é ativada e ocorre consumo de plaquetas.
            1. 2.5) Falência de múltiplos órgãos: lesão celular e tecidual.
          2. OBS:
      2. 1. Definição
        1. a) Infecção: processo patológico, causado pela invasão de mo; b) SIRS - Temp, FC, FR, Leuc; c) Sepse - Infecção + SIRS; d) Sepse grave: Disfunção orgânica; e) Choque: hipotensão refratária
        2. 3. Manejo
          1. 6 h
            1. 24 h
              1. Cuidar profilaxia TVP
                1. Todo líquido que entrou, tem que sair
                2. Parâmetros de monitorização:
                  1. PVC avalia pré carga
                    1. PAM avalia pós carga (1/3 sist + 2/3 diást)
                      1. Saturação venosa central de O2: se diminuída, significa menor oferta de o2 aos tecidos (menor DC) e maior consumo tecidual de O2.
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