ATRESIA ESOFÁGICA

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ATRESIA ESOFÁGICA
  1. SIGNOS Y SINTOMAS
    1. HIpersalivación y babeo por la boca t la nariz después del nacimiento
      1. tos, cianosis y dificultad respiratoria
        1. Regurgitación y puede causar aspiración
          1. La aspiración del contendio gástrico a través de una fístula distal provoca neumonitis más lesiva que la que se desarrolla por la aspiración de secreciones faringeas procedentes de un fondo de saco ciego a nivel superior
        2. DEFINICIÓN
          1. La AE es una malformación congénita en la cual la luz esofágica se encuentra interrumpida originando dos segmentos uno superior y uno infeior
            1. SEGMENTO SUPERIOR
              1. Es un cabo ciego dilatado con una pared muscular hipertrofiada, por lo general,este cabo se encuentra entre la segunda y cuarta vértebra torácica
              2. SEGMENTO DISTAL
                1. Es un cabo atrésico con un diámetro muy pequeño y una pared muscular delgada, de localización variable
            2. TRATAMIENTO
              1. Mantener una vía aérea permeable y evitar la aspiración de las secreciones
                1. La aspiración esofágica reduce al mínimo la posibilidad de aspiración de las secreciones de un fondo de saco ciego
                  1. Decúbito prono minimiza el movimiento de las secreciones gástricas al interior de una fístula distal
                    1. Hay que evitar la intubación endotraqueal con ventilación mecánica
                      1. Puede empeorar la distensión de las vísceras abdominales
                      2. QUIRÚRGICO
                        1. Ligadura de la FTE
                          1. Anastomosis primaria términoterminal del esófago
                            1. Si la distancia entre los extremos terminales atrésicos del esófago es de >3-4cm no se puede realizar la reparación primaria
                              1. Habrá que interponer un fragmento de estómago, yeyuno o colon a manera de neoesófago
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