32789021
Description
Mind Map by Lupita Gomez, updated more than 1 year ago
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Created by Lupita Gomez
over 2 years ago
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RESPUESTA METABOLICA AL TRAUMA
- Estimuladores
- Hipovolemia
- Circulacion
- Dolor
- Esimulacion CRH
- ACTH (gl. pituitaria)
- Corteza suprarrenal
- Cortisol -Aldosterona
- Taquicardia y preservacion del incrmeneto del volumen IV
- Taquicardia y preservacion del incrmeneto del volumen IV
- Cortisol -Aldosterona
- Catecolamicas (SNS) Aldosterona (zona glomerulosa)
- Activa norepinefrina y epinefrina
- Demarginacion de linfocito, glucogenolisis, gluconeogenesis, lipolisis, Inhibe captacion de glucosa (musculo) y aumenta la
disponibilidad de glucosa
- Aldosterona-->SRAA
- Volumen IV, Retencion de Na y eliminar K
- ACTH, A II e hipercalemia
- ACTH, A II e hipercalemia
- 1. Aparato yuxtaglomerular
- Volumen IV, Retencion de Na y eliminar K
- Aldosterona-->SRAA
- Demarginacion de linfocito, glucogenolisis, gluconeogenesis, lipolisis, Inhibe captacion de glucosa (musculo) y aumenta la
disponibilidad de glucosa
- Activa norepinefrina y epinefrina
- Corteza suprarrenal
- Glucocorticoides, anitinflamatorio
- Regulado por GABA
- Regulado por GABA
- ACTH (gl. pituitaria)
- Esimulacion CRH
- Hormonas
- CRH-ACTH-CORTISOL-VASOPRESINA
- Otras
- MIF (Antagonista del cortisol )TSH, IGF-1(3), GH
- IL-1, 6 y TNF Alfa inhiben al (3)
- Insulina (Higado,
sintesis de proteinas)
- IL-1, 6 y TNF Alfa inhiben al (3)
- MIF (Antagonista del cortisol )TSH, IGF-1(3), GH
- CRH-ACTH-CORTISOL-VASOPRESINA
- Dolor
- Barroreceptores --> Aorta y Cuerpo carotideo
- Dismunye la entrada inhibotira del SNP
- Aumneta SNS (Norepinefrina)
- Aumenta contractibilad cardiaca, FC Y GC
- Atrio derecho (receptores )
- Estimula ADH-> Vasodilatacion renal
- Otros receptores centrales y perifericos
- Act. simpatico
- Activan por hipoxemiaa, hipercapnia
- Activan por hipoxemiaa, hipercapnia
- Act. simpatico
- Otros receptores centrales y perifericos
- Estimula ADH-> Vasodilatacion renal
- Atrio derecho (receptores )
- Aumenta contractibilad cardiaca, FC Y GC
- Aumneta SNS (Norepinefrina)
- Dismunye la entrada inhibotira del SNP
- Circulacion
- Se traducen en los receptores a
través de señales aferentes enviadas
al (SNC).
- 1. LESION AFERENTES -DAMPS-
MOLECULAS SOLUBLES-
ACTIVACION A NIVEL CENTRAL Y
ACTIVIACION-
HIPOTALAMO/HIPOFISIS
- Hipovolemia
- FASES DE CUTHBERSON
- FLOW
- catabólica o hiperdinamica o anabólico o hipodinámica.
- • Temprana: Estado pro inflamatorio inicial- Hipercatabolismo
Catabolismo proteólisis lipolisis
- • Tardia: Estado anabólico, aprovecha los nutrientes y sintetizar proteinas y lípidos
- En esta se activa todas las cascadas, donde el hígado empieza a secretarlas y se aumenta la presión
oncótica que jala agua y aumenta la perfusión tisular en corazón provoca vasodilatación y periférico
vascontriccion, tubo digestivo dismunye flujo, redistribuye los flujos
- A-Glucocorticoides A. Catecolaminas Liberación de citocinas Producción de prot A. Excreción N
A. Metabolismo A. Utilización de 02 2-7 diasm su fncione spaor de energia
- A-Glucocorticoides A. Catecolaminas Liberación de citocinas Producción de prot A. Excreción N
A. Metabolismo A. Utilización de 02 2-7 diasm su fncione spaor de energia
- En esta se activa todas las cascadas, donde el hígado empieza a secretarlas y se aumenta la presión
oncótica que jala agua y aumenta la perfusión tisular en corazón provoca vasodilatación y periférico
vascontriccion, tubo digestivo dismunye flujo, redistribuye los flujos
- • Tardia: Estado anabólico, aprovecha los nutrientes y sintetizar proteinas y lípidos
- • Temprana: Estado pro inflamatorio inicial- Hipercatabolismo
Catabolismo proteólisis lipolisis
- catabólica o hiperdinamica o anabólico o hipodinámica.
- EBB
- Fase inmediata al estimulo o de choque, puede durara minutos segundo u horas dependiendo el
estimulo si sobrevive a esta fase entra en la fase flow
- Hipodinamica: Fase critica, se uede morir por que es la mas baja de la curva, soimaico catecolaminas
- Inestabilidad hemodinámica
- Se activa el simpatico y libera catecolaminas
- Disminución perfusión tisular D. Metabolismo D. Utilización de o2 D. TA D.
Temperatura Priemras 24-48hr Mediaodr es catecolaminas y cortisol Funcion
mantener perfusión tisular
- Ctaabolico: Reaccion intensa se muere si lo logre se va al 2
- Anabolismo: Baja la respuesta, sintetiza proteínas y consumir carbohidratos, lípidos que ayuda a la
recuperación de la homeostasis, se asocia a rehabilitación.
- UNIVERSIDAD CUAUHTÉMOC PLANTEL AGUASCALIENTES ESCUELA DE MEDICINA MEDICO CIRUJANO
INTEGRAL CLINICA QUIRURGICA GÓMEZ MORENO MARÍA GUADALUPE. A2017-00036 MAPA MENTAL-
RESPUESTA AL TRAUMA DR. Ruzaani Zoe Santiago Rodríguez Agosto 24, 2021
- UNIVERSIDAD CUAUHTÉMOC PLANTEL AGUASCALIENTES ESCUELA DE MEDICINA MEDICO CIRUJANO
INTEGRAL CLINICA QUIRURGICA GÓMEZ MORENO MARÍA GUADALUPE. A2017-00036 MAPA MENTAL-
RESPUESTA AL TRAUMA DR. Ruzaani Zoe Santiago Rodríguez Agosto 24, 2021
- Anabolismo: Baja la respuesta, sintetiza proteínas y consumir carbohidratos, lípidos que ayuda a la
recuperación de la homeostasis, se asocia a rehabilitación.
- Ctaabolico: Reaccion intensa se muere si lo logre se va al 2
- Disminución perfusión tisular D. Metabolismo D. Utilización de o2 D. TA D.
Temperatura Priemras 24-48hr Mediaodr es catecolaminas y cortisol Funcion
mantener perfusión tisular
- Se activa el simpatico y libera catecolaminas
- Inestabilidad hemodinámica
- Hipodinamica: Fase critica, se uede morir por que es la mas baja de la curva, soimaico catecolaminas
- Fase inmediata al estimulo o de choque, puede durara minutos segundo u horas dependiendo el
estimulo si sobrevive a esta fase entra en la fase flow
- FLOW
- PROCESO
- 1
- Minutos, segundos
- SN Simpático respuesta neuroendocrina, adrenalina (en el endotelio inactiva la fibrinolisis (o sea evita
que se degraden los coágulos que se formen pone estado procoagulante) y noradrenalina (que
ocasiona una vasoconstricción potente que controla hemorragia).
- SN Simpático respuesta neuroendocrina, adrenalina (en el endotelio inactiva la fibrinolisis (o sea evita
que se degraden los coágulos que se formen pone estado procoagulante) y noradrenalina (que
ocasiona una vasoconstricción potente que controla hemorragia).
- Minutos, segundos
- 2
- Horas
- Activación del eje hipotálamo-hipofisario (que se va al órgano blanco)
- Activación del eje hipotálamo-hipofisario (que se va al órgano blanco)
- 3
- Dias
- cascada proinflamatoria, sistema inmune, citocinas y mediadores mas estimulo mas
respuesta
- cascada proinflamatoria, sistema inmune, citocinas y mediadores mas estimulo mas
respuesta
- 4
- Semanas
- Recuperacion
- Recuperacion
- Semanas
- Dias
- Horas
- 1
- CAMBIOS METABOLICOS
- Catabolico---> Anabolico
- Fase inicial- ↓demanda de energía
- Proceso de reparación y homeostasis- movilización de sustratos- ↑ catabolismo proteico- sustratos para
el hígado- síntesis de proteínas de fase aguda = si persiste (2-7 días) o es grave altera composición
corporal.
- Roñenes- Gluconeogenesis
- Musculo- proteoinas
- Cuerpos cetonicos en cerebro (son troxicos y porvocan acidosis)
- La activacion de todas las vias genera lactato y piruvao que genera un daño tisular mas grave, si aumneta el lactato.
- Todo esto se hace para obtener glucosa
- Cuando se acaba se convierte en aanerobio
- Cuando se acaba se convierte en aanerobio
- Todo esto se hace para obtener glucosa
- La activacion de todas las vias genera lactato y piruvao que genera un daño tisular mas grave, si aumneta el lactato.
- Cuerpos cetonicos en cerebro (son troxicos y porvocan acidosis)
- Musculo- proteoinas
- Roñenes- Gluconeogenesis
- Proceso de reparación y homeostasis- movilización de sustratos- ↑ catabolismo proteico- sustratos para
el hígado- síntesis de proteínas de fase aguda = si persiste (2-7 días) o es grave altera composición
corporal.
- Fase inicial- ↓demanda de energía
- Catabolico---> Anabolico
- ALTERACIONES INMUNITARIAS
- Estrés quirúrgica Suprime función inmune >Riesgo infecciones Perdida de respuesta a
hipersensibilidad retarda
- Liberación de mediadores Mayor producción de citocinas.
- Agudo: Infección traumatismo, quemadura, etc. Ocasiona estimulo en tej, estrés celular con
activación de ejes y liberación de hormas y citocinas ye existe regulación+ y una – de la respuesta,
cuando ele estimulo cede la misma respuesta que se generó inhibe a los ejes que es
retroalimentación , hasta que cicatriza y se recupera
- Crónica: Estimulo persistente, pasa a fase anabólica para que cierre
- Crónica: Estimulo persistente, pasa a fase anabólica para que cierre
- Agudo: Infección traumatismo, quemadura, etc. Ocasiona estimulo en tej, estrés celular con
activación de ejes y liberación de hormas y citocinas ye existe regulación+ y una – de la respuesta,
cuando ele estimulo cede la misma respuesta que se generó inhibe a los ejes que es
retroalimentación , hasta que cicatriza y se recupera
- Liberación de mediadores Mayor producción de citocinas.
- Estrés quirúrgica Suprime función inmune >Riesgo infecciones Perdida de respuesta a
hipersensibilidad retarda
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