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Description
Mind Map by Mayte Itzel Martinez Martinez, updated more than 1 year ago
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Created by Mayte Itzel Martinez Martinez
over 2 years ago
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Exodoncia en odontopediatria
- Es un procedimiento quirúrgico menor, aplicado por especialistas
odontólogos del área de odontopediatría, quienes realizan este manejo
a partir de indicaciones , y cuyas contraindicaciones difieren a las del
grupo de los adultos.
- Es uno de los tratamientos donde es indispensable realizar un buen
diagnostico clínico y radiográfico, utilizando técnicas anestésicas, técnica
de extracción y en conjunto del instrumental adecuado para evitar
complicaciones y accidentes durante el procedimiento
- EVALUACION PREOPERATORIA
- 1. Obteniendo una Historia Clínica satisfactoria
- 2. Obtener las consultas medicas y
dentales
- 3. Anticipar y evitar
urgencias
- 4. Atención adecuada de las urgencias cuando se presenten
- Rutinariamente se menciona que la evaluación integral del
niño incluye el aspecto psicológico y biológico. Esto
derivará en un manejo ético y responsable
- a) Desde un punto biológico: delimitar las
características propias de este grupo de edad, entre las
cuales se tienen:
- 1. Un tejido óseo, con amplios espacios medulares y
escasas espículas óseas, donde el porcentaje de
sustancia inorgánica es menor, dando
consiguientemente un hueso más resiliente .
- 2. Presencia de los gérmenes dentarios
permanentes en los maxilares, cuya integridad
puede ser afectada por una iatrogenia
- 3. Apertura bucal pequeña,
relacionada con la dificultad
el acceso
- Diferencia de la respuesta a
fármacos en relación a los
adultos
- 1. Un tejido óseo, con amplios espacios medulares y
escasas espículas óseas, donde el porcentaje de
sustancia inorgánica es menor, dando
consiguientemente un hueso más resiliente .
- b) Desde un punto psicológico: La evaluación general
de los niños estará orientada a la generación de una
relación comunicacional fluida como:
- 1. utilizar un lenguaje acorde
a la edad del paciente
- 2. estableciendo vínculos de amistad, orientada a
juegos recreativos y explicativos, donde el operador
manifestará con claridad el procedimiento a realizar
- 3. Explicando que el procedimiento no representa una
pérdida, sino un aspecto positivo, para su salud y la de sus
dientes
- 1. utilizar un lenguaje acorde
a la edad del paciente
- a) Desde un punto biológico: delimitar las
características propias de este grupo de edad, entre las
cuales se tienen:
- 1. Obteniendo una Historia Clínica satisfactoria
- INDICACIONES
- No es un procedimiento que sea indicado
rutinariamente en los niños, por lo que las indicaciones
para su realización se refieren a:
- 1. Extracción inmediata en dientes intruidos por
trauma: lo que lleva a un proceso inflamatorio
cercano, que ocasiona injurias adicionales al
germen dental en desarrollo
- 2. Presencia de enfermedades
sistémicas que contraindiquen la
conservación del órgano dental
afectado
- 3. Alteración en la
secuencia eruptiva por
persistencia del diente
deciduo
- 4. Lesiones pulpares
incapaces de ser resueltas
- 5. Erupción ectópica de caninos maxilares,
o cuando existe el riesgo de resorción de
los incisivos permanentes
- Dientes con rizólisis completa, Dientes natales y neonatales
con movilidad excesiva, Dientes con la región bi o trifurcación
comprometida, Destrucción coronaria extensa,
imposibilitando cualquier tratamiento restaurador, Dientes
temporales con permanencia prolongada
- Dientes que presentan reabsorción interna y externa
avanzada, Dientes con lesiones periapicales extensas,
comprometiendo el germen del diente, Dientes con
rizólisis irregular (cuando una de las raíces presenta mas de
2/3 de rizólisis), Dientes anquilosados con sucesor
permanente (infraoclusion) y Raíces residuales
- Alveolitis, dientes con más de 2/3 de rizólisis y
exposición pulpar, dientes con fracturas radiculares en
el tercio cervical, indicaciones ortodónticas
- 1. Extracción inmediata en dientes intruidos por
trauma: lo que lleva a un proceso inflamatorio
cercano, que ocasiona injurias adicionales al
germen dental en desarrollo
- No es un procedimiento que sea indicado
rutinariamente en los niños, por lo que las indicaciones
para su realización se refieren a:
- INSTRUMENTAL
- Se debe emplear instrumental adecuado (pediátrico) por los siguientes
motivos
- 1. Su tamaño permite colocar con mas facilidad el instrumento en la
boca pequeña del diente
- 2 . Las pinzas pediátricas pueden esconderse en la mano del
operador
- 3. Las puntas de trabajo (bocados) mas reducidas se adaptan con mayor Precisión
a la anatomía de los dientes primarios
- CONCIDERACIONES
GENERALES:
- Pinzas tipo cuerno de vaca esta
contraindicado en dientes primarios
- Precaución con el empleo de elevadores y pinzas
junto a restauraciones grandes como coronas de
acero cromo
- Precaución con el empleo de elevadores
y pinzas junto a dientes unirradiculares
en erupción
- La tecnica manual es similar a la utilizada en
el adulto: control del paciente (decir,
mostrar y hacer)
- Pinzas tipo cuerno de vaca esta
contraindicado en dientes primarios
- 1. Su tamaño permite colocar con mas facilidad el instrumento en la
boca pequeña del diente
- Se debe emplear instrumental adecuado (pediátrico) por los siguientes
motivos
- CONTRAINDICACIONES
- Este procedimiento se contraindica en caso de
gingivitis ulcero necrotizante aguda (GUNA, por el
riesgo de diseminación de la infección
fusoespirilar que presenta esta entidad
- Cuadros que limitan el uso de esta técnicas,
debido al riesgo general que puede llevar dicho
manejo, como ocurre en la leucemia, hemofilia,
purpura trombocitopénica, diabetes juvenil
descompensada, et
- REGLA 1: No se debe extraer un diente
temporario antes de la época de su caída
normal
- REGLA 2: Cuando un diente temporal no presente ninguna
movilidad en la época en que, normalmente, debe ser reemplazado,
no se extraerá jamás, antes de haber verificado que el permanente
de reemplazo existe y está próximo a hacer su erupción.
- REGLA 3: Todo diente temporal en retención total en la
época normal de su caída debe ser extraído para permitir
la evolución del permanente.
- REGLA 4: Cada vez que sea necesaria la extracción precoz
de un diente temporario, debe tenerse presente que
hay que mantener el espacio producido por dicha
extracción
- REGLA 5: Se puede extraer un diente temporario cuando es acuñado e impulsado
dentro del hueso por la presión e los dientes vecinos
- REGLA 6: Pueden extraerse los segundos molares temporarios cuando se
presenta la clase II de de Angle, es decir, una disto oclusión, para permitir
el desplazamiento de los primeros molares permanentes inferiores hacia
mesial
- Este procedimiento se contraindica en caso de
gingivitis ulcero necrotizante aguda (GUNA, por el
riesgo de diseminación de la infección
fusoespirilar que presenta esta entidad
- BIBLIOGRAFIAS
- Mc Donald,R. Yaveri. Odontología Pediátrica y del adolescente. Argentina: Mundi 1990 Ríes Centeno G.; Extracción
en dientes temporarios; Cirugía Bucal Patología Clínica Y Terapéutica; Novena Edición. Editorial El Ateneo;
Argentina. 2003: 320-325
- Alumna: Mayte Itzel Martinez Martinez
- Alumna: Mayte Itzel Martinez Martinez
- Mc Donald,R. Yaveri. Odontología Pediátrica y del adolescente. Argentina: Mundi 1990 Ríes Centeno G.; Extracción
en dientes temporarios; Cirugía Bucal Patología Clínica Y Terapéutica; Novena Edición. Editorial El Ateneo;
Argentina. 2003: 320-325
- EVALUACION PREOPERATORIA
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