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Puerperio fisiológico
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Mind Map on Puerperio fisiológico, created by Carla Paulina Rodríguez Mercado on 09/23/2021.
Mind Map by
Carla Paulina Rodríguez Mercado
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Puerperio fisiológico
Tiempo después del parto durante el cual los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidos por el embarazo regresan al estado no gestacional
Duración aproximada 4 a 6 semanas
Puerperio inmediato
Primeras 24 horas
Puerperio mediato
Del día 2 al día 7
Puerperio tardío
Del día 8 al día 42
ÚTERO
Fases de involución del endometrio
Fase regresiva
Capa superficial de la decidua se desprende
Capa basal permanece intacta
Fase de cicatrización
Capa basal de la decidua regenera el endometrio
Cicatriza el sitio de la placenta
Fase proliferativa
Epitelio y estroma proliferan
1° menstruación postparto: 40 a 45 días
Excepción en lactantes
Involución uterina
Contracción de los haces musculares de miometrio
Trombosis de vasos sanguíneos
Para prevenir hemorragia del sitio placentario
Primeras 24 hrs
Útero debajo del ombligo
1ra semana
Entre el ombligo y la sínfisis del pubis
2da semana
Intrapélvico
6ta a 8va semana
Ingrávido-intrapélvico
Loquios
Rojos
Serosos
Blancos
Contiene leucocitos y moco
Dura 10 a 14 días
Exudado: leucocitos y moco, disminuye sangrado
Dura 5 a 9 días
Contiene hematíes y cél. deciduales
Dura 3 a 5 días
VAGINA
Posparto
Hay rugosidades en el epitelio
Aumenta prolactina
Aumenta estrógenos
Prolifera el epitelio a las 4 a 6 semanas
Hay resequedad vaginal
Carúnculas mirtiformes
OVARIO
Primera menstruación
No lactancia
40 a 45 días
Lactancia
6 meses a 1 año
Sistema Urinario
1° y 2° día
Retención urinaria
Por tono muscular pélvico disminuido
O atonía de la vejiga
Consecuencias
Disfunción de la vejiga
Infección del tracto urinario
1ra semana o crónica
Incontinencia urinaria
Ocurre en el 30%
Diuresis incrementada
2 a 5 días o hasta 2 semanas
SISTEMA HEMATOLÓGICO
Estado trombótico
Aumentan
IX, X, VIII, VII, fibrinógeno
Disminuyen
Proteína S, activador del plasminógeno tisular
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Puerperio inmediato y mediato
El gasto cardíaco aumentado por 1 hr en el 50%
Puerperio tardío
En 24 semanas vuelve a los valores previos del embarazo
En 4 semanas revierte a su estado previo al embarazado
SISTEMA GASTROINTESTINAL
Existen gases y estreñimiento con resolución 3 a 4 días
Progesterona
Disminuye el tiempo de tránsito gastrointestinal
Incontinencia fecal
Por trauma obstétrico
Lesión del esfínter externo o interno o daño pudendo
Episiotomía como factor predisponente
SISTEMA TEGUMENTARIO
Hiperpigmentación
Estrías
Cambian de rojo a plateado y se hacen permanentes
Efluvio telógeno
Pasa de la fase telógena a anágena
De 6 a 15 semanas
PÉRDIDA PONDERAL
En 6 semanas empieza a disminuir el peso
Diástasis del recto abdominal
Cloasma
Resolución a los 6-8 semanas
ATENCIÓN INTRAHOSPITALARIA
Monitoreo materno en las primeras 2 horas
Signos vitales cada 15 a 20 minutos
Evaluar perineo
Edema
Dieta
Compresas de hielo por 10 a 20 minutos
Anestésico local tópico en aerosol
Analgésicos orales
Paracetamol 500 a 1 gramo
Dehiscencias
Inmunizaciones
Se pueden aplicar vacunas que no tenía antes del embarazo
Inmunoglobulina anti-D
En mamas Rh- y bebe Rh+
Sangrado vaginal excesivo
Tono del fondo uterino
En el posparto está contraído, firme y debajo del ombligo
Masaje del fondo uterino
Profilaxis de trombosis venosa
Heparina de bajo peso molecular
Hasta que la mujer deambule o hasta 6 semanas
RECOMENDACIONES
Iniciar lactancia materna en los primeros 30 minutos
Orinar en las primeras 4 hrs
Ducha al siguiente día del parto
Movilización temprana en las primeras 8 hrs
Consulta 15 días después del parto
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