DOLOR TORÁCICO

DX
1. Signo vitales:FR-FC-PA
2. Anamnesis y EF para determinar carácter
3. ECG
CORAZÓN
1. ANGINA DE PECHO
  1. Isquemia cardíaca transitoria
  2. Retroesternal, irradiación a cuello, mandíbula, hombros, codo y epigastrio
  3. Intenso, opresivo o quemante. 2-10 min
  4. Agrava con esfuerzo físico, estrés, comidia copiosa. Alivia con reposo o nitritos
2. INFARTO MIOCARDIO o Angina inestable
  1. Isquemia miocárdica persistente o necrosis
  2. Localización igual que en angina
  3. Características iguales a angina
  4. <20 min en angina y >3o min en infarto
3. PERICARDITIS
  1. Irritación láms pericardio o pleura adyacente
  2. Retroesternal en el ápex, irradiación cuello-mandíbula
  3. agudo, ardiente, de intensidad variable
  4. Agrava con respiración profunda y decúbito supino. Alivia con sedestación o inclinarse hacia adelante
Otros órganos del Tx
1. Disección aortica
  1. Se da por ensanchamiento pared aórtica
  2. L: pared anterior tx. I: zona interescapular o lumbar
  3. C: insoportable, extremada% intenso y súbito
  4. Ag: HTA
2. Irritación pleural; Pleurodinia
  1. M: infiltración inflamatoria de pl, irritación pl, infarto pulmonar o neumotx
  2. L: unilateral. I: a zona interescapular
  3. C: agudo, ardiente
  4. Ag: respiración profunda, tos, movs del tronco. Al: al yacer sobre lado afectado
3. Enfermedades del esófago
4. Tráquea
5. bronquios
6. Mediastino
Pared torácica
1. Neuralgia
  1. M: neuritis (zoster) o presión por alteración columna Vtbral
  2. L: unilateral por zozster o bilateral por alteración vertebral
  3. C: agudo
  4. Ag: palpación a lo largo del nervio
2. Dolor osteomuscular
3. glándulas mamarias
4. Enfermedades piel
5. Dolor osteoarticular
  1. M: inflamación art esternocostal, esternoclaviculares o trauma
  2. L: local, pared anterior tx
  3. C: agudo u opresivo
  4. Ag: movs tx, toser
Cavidad abdominal
1. Enfermedad ulcerosa
  1. M: alteraciones mucosa estomacal o duodenal
  2. L: epigastrio y zona inferior tx
  3. C: Subagudo, raramente agudo
  4. Al: ingesta de comida
2. Colelitiasis
  1. M: aumento presión vesícula biliar
  2. L: hipocondrio derecho o epigastrio. I: hombro derecho
  3. C: 1ro intenso y creciente, luego cte.Desaparece lento. Entre 10 min y horas
  4. Ag: ingesta grasa. Al: reposo y decúbito
3. RGE
4. Ruptura esófago
  1. M: perforación pared esofágica
  2. L: retroesternal
  3. C: muy intenso, ardiente y súbito
  4. Vómitos

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