ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

POR BACTERIAS DEL TRACTO URINARIO
1. Las bacterias que generalmente producen IVU son Gram negativas de origen intestinal. De estos, Escherichi coli que representa 75-95%, el resto es causado por Klebsiellla sp, Proteus sp y Enterobacter
  1. Algunos signos y sintomas que presentan los pacientes con ITU son : dolor al orinar (disuria), orinar frecuentemente (poliuria) y presencia de sangre en la orina (hematuria)
  2. En la actualidad, el patron de susceptibilidad de las bacterias ha cambiado por la resistencia profresivamente creciente.
  3. El tratamiento empirico inicial debe incluir la cobestura antibiotica de amplio espectro y la adaptacion de la misma, basada en el resultado de los cultivos.
  4. En los niños, no se recomiendan tratamientos de corta duracion. El tratamiento debe continuarse de 7 a 10 dias.
  5. Dada la alta resistencia documentando de la E. coli a ciertos antibioticos, como la ampicilina y el trimetoprim, se recomienda ceftibuten (a dosis de 9mg por kg/dia) o cefiime (a dosis de 10 mg por kg/dia)
GONORREA
1. Infeccion de Transmision Sexual causada por una bacteria llamada: Neisseria Gonorrhoea
2. MANIFESTACIONDES CLINICAS
  1. En hombres: la forma mas comun es la uretritis aguda. Se presenta mayornmente: salida de pus por el pene, secrecion blanquecinos y mucoides, principalmente durante la primera miccion en las mañanas.
  2. Em mujeres: asintomaticas o puede confundirse con sintomas de una ITU o de cistitis, cervicitis, dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal, hemorragia vaginal entre periodo
3. TRATAMIENTO
  1. Infeccion anogenital no complicado: regimen recomendado; ciprofloxacina 500mg por via oral, como dosis unica. Ceftriaxona 125mg por via intramuscular, como dosis unica. cefixima 400mg por via oral como dosis unica. espectinomicina 2g por via IM como dosis unica
  2. Infeccion gonococica disemindada: regimen recomendado; ceftriaxona 1g IM o IM, una vez al dia durante 7 dias (quiza sea necesrio administrar cefalosporina de tercera generacion como alterntiva terapeutica cuando no se dispone de ceftriaxona, aunque la administracion debera ser mas frecuente), espectinomicina 2 g por via IM, dos veces al dia durante 7 dias
CLAMIDIA
1. Chlamydia Trachomatis: *germen intracelular, serotipos A-C para infecciones oculares, tracoma, conjuntivitis
2. MANIFESTACIONDES CLINICAS
  1. LESION PRIMARIA: ulcera pequeña, papula o pustula en genitales externas: transitoria y a vecces inadvertida (cura sin dejar cicatriz). No dolorosa
  2. LESION SECUNDARIA: aparecen de 10 a 30 dia despues de la lesion primaria hasta los 6 meses. linfoadenopatia unica o multiple inguinal y/o femoral, tipicamente unilateral (2/3) que crece en 1 o 2 semanas. Se acompaña de sintomas generales, intenso dolor, periadenitis y formacion de un bubon
3. TRATAMIENTO
  1. Se trata con antibioticos. El tratamiento antibiotico recomendado es la doxiciclina, dos dosis diarias durante siete dias o la azitromicina en una unica doris. Se pueden utilizar otros medicamentos alternativos, pero no son tan eficaces como la azitromicina y la doxiciclina

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