Dolor abdominal crónico

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Anais  Ramirez
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Dolor abdominal crónico
  1. es aquel cuya duracion supera 1 mes
    1. Recurrente
      1. ≥ 3 episodios de dolor abdominal durante un período de ≥ 3 meses que es lo suficientemente grave como para afectar las actividades
      2. Clasificacion
        1. Orgánico
          1. principalmente en menores de 7 años y sobre todo menores de 3-4 años
            1. presencia de síntomas o signos de alarma, o los hallazgos anormales o inexplicables en la exploración física, constituye una indicación para practicar pruebas diagnósticas
            2. Por somatizacion
              1. si existe una gran sospecha de trastorno somatomorfo, debe solicitarse la valoración del paidopsiquiatra a quien corresponde el diagnóstico y tratamiento.
                1. Existen unos factores favorecedores o predisponentes que pueden desencadenar patología en una personalidad vulnerable
              2. Funcional
                1. menores o mayores de 4 años respectivamente
                  1. debemos aplicar los criterios de Roma para tipificar a las distintas patologias
                    1. DISPEPSIA FUNCIONAL
                      1. Se pueden distinguir dos subtipos
                        1. síndrome de malestar posprandial
                          1. los síntomas pueden impedir que se finalice una comida o manifestarse por distensión, náuseas y eructos excesivos después de una comida
                          2. síndrome de dolor epigástrico
                            1. dolor/ pirosis a nivel epigástrico suficiente para impedir o alterar las actividades normales, con dolor no generalizable ni localizable en otras regiones abdominales o torácicas, es recurrente y que no se alivia por la defecación o la expulsión de flatulencias
                            2. Diagnostico
                              1. deben cumplirse al menos una vez por semana al menos dos meses antes del diagnóstico y deben de incluir todos los criterios
                          3. ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL
                            1. en los niños y los adolescentes puede iniciarse en relación con un factor estresante social, o un cambio de la situación social
                              1. requieren al menos dos de seis síntomas que describen la frecuencia, dureza y tamaño de las heces; incontinencia fecal; o retención voluntaria de heces
                            2. SINDROME INTESTINO IRRITABLE
                              1. Puede clasificarse en 4 grupos
                                1. SII con estreñimiento predominante
                                  1. SII con diarrea predominante (SII-D)
                                    1. SII con estreñimiento y diarrea
                                      1. Diagnostico
                                        1. existe dolor abdominal durante al menos 4 días al mes asociado con la defecación y/o un cambio de la frecuencia de las defecaciones respecto al estado basal y/o un cambio de la forma/aspecto de las heces
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