INDICACIÓN DE VM EN PEDIATRÍA

Ventilación y Perfusión
INDICACIONES
1. Insuficiencia Respiratoria tipo I
  1. Insuficiencia Ventilatoria tipo II
    1. Fallo ventilatorio
      1. Permeabilizar VA
        Conservar la Presión Intracraneana
        Mantener la hemodinamia adecuada en el paciente
OBJETIVOS
1. Mejorar la hipoxemia
  1. Corregir acidosis respiratoria
    1. Aliviar la disnea
      1. Prevenir o evitar atelectasias
        Revertir la fatiga de los músculos respiratorios
        Estabilizar la pared torácica
FORMA DE CICLAJE
1. Presión
  1. Volumen
    1. Flujo
      1. Tiempo
2. PEDIATRICO
  1. Limitado por presión
    1. Flujo continuo
      1. Ciclado por tiempo inspiratorio
MODALIDADES
1. Controlada
  1. Asistida
    1. Mandatoria Intermitente Sincronizada
      1. Ventilación mandatoria intermitente
        Ventilación Mandataria Intermitente sincronizada + pS
        Presión Positiva al final de la espiración
        Presión positiva continua de la VA
        Ventilación con presión de soporte
PARÁMETROS
1. Volumen
  1. FR
    1. VT
      1. Flujo Inspiratorio
        Sensibilidad
        PS
        PEEP
        FIO2
2. Presión
  1. FR
    1. PIM
      1. TI
        Sensibilidad
        PS
        PEEP
        FIO2
3. Suspiros
4. Otros Valores
  1. Constante del circuito pediátrico
  2. Porcentaje de fuga
  3. Presión Media de la vía aérea
PROTECCIÓN PULMONAR
1. VT bajos
2. No causar sobredistensión o hiperinsuflación
3. Evitar presión Ins. máx
4. Mantener Sat. adecuada
5. Hipercapnia permisiva
6. Alveolos abiertos
7. LESIONES PULMONARES
  1. Barotrauma
    1. Volutrauma
      1. Biotrauma
        Atelectrauma
        Toxicidad por O2
EFECTOS DE TOT EN LA VM
1. Trauma
  1. Estimulación refleja
    1. Mono intubación
      1. TOT acodado
        Neumotórax
        Fístula traqueo esofágica
2. Tardías
  1. Parálisis de la cuerda vocal
    1. Estreches
      1. Traqueomalasia
        NM nosocomiales
        Displasia BP

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