CRISIS Y FALLAS DE LA EPS Y ARL

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las fallas de la eps y la arl

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CRISIS Y FALLAS DE LA EPS Y ARL
1 ARL
1.1 COVERTURAS

Annotations:

  • al nivel de sistemas de afiliacion en la poblacion,
1.2 FINANCIERO

Annotations:

  •    Presenta deficiencias de fortalecer el adecuado flujo de recursos entre el sistema general de seguridad social e la salud y sistema nacional de riesgos profesionales   
2 gestion

Annotations:

  •    Se evidencia qué hace fortalecer la coordinación bajo objetivos planes de trabajo y resultados claros y evidencien una verdadera función   
2.1 interacicon

Annotations:

  •    Técnica y administrativa en lo referente  ala definición de profesionalidad de los eventos   
2.1.1 accidentes de trabajo igual quedan lo mismo
2.1.1.1 asuntos de salud
2.1.2 mal servicio
2.2 ADMINISTRACION DE RIESGOS LABORALES
2.3 atencion negativa
2.3.1 multas - sanciones
2.3.1.1 falta de atencion a la salud
2.3.2 control y manejo de situaciones
3 EPS
3.1 FALTA DE ATENCION
3.2 INSEGURIDAD
3.2.1 PROBLEMNAS DE LA APLICACION EN EL PLAN OBLIGATIRIO DE LA (POS)
4 DISIPLINA

Annotations:

  •     la gente, por falta de disciplina, deja de pagar, pero deja de darle un muy buen servicio a un familiar    
4.1 FALTA DE MEDICAMENTO

Annotations:

  • Las EPS estamos en la obligación de dar lo que está pactado a través del pago del Gobierno mediante la Unidad de Pago por Capitación 
4.1.1 COMPROMISO

Annotations:

  •    todos los protagonistas, tanto los usuarios como las IPS y EPS, debemos entender que en este proceso todos tenemos deberes y derechos
4.1.1.1 TRAMITES QUE REQUIEREN TRAMITES
4.1.1.1.1 DEUDAS EN EL SISTEMA FINANCIERO
4.1.2 MALA ADMINISTRACION

Annotations:

  •    En cuanto a las frecuentes quejas de los usuarios sobre el servicio, manifestó que en el caso de esa EPS se determinó evitar en lo posible la subcontratación y contratar directamente los servicios.
4.1.2.1 MAL AFILIACION
4.2 ORGANIZACIÓN

Annotations:

  •    organizar en una forma adecuada su prestación de servicio. Qué se hizo? empezar a saber con cuánta gente se contaba, quiénes eran los afiliados,  east-font-family:Calibri;mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-bidi-font-family: "Times New Roman";mso-bidi-theme-font:minor-bidi;color:#393939;background:white; mso-ansi-language:ES;mso-fareast-language:EN-US;mso-bidi-language:AR-SA'> EPS estamos en la obligación de dar lo que está pactado a través del pago del Gobierno mediante la Unidad de Pago por Capitación 
4.2.1 RECURSOS RECAUDADOS
4.2.2 CRISIS EN RECURSOS PUBLICOS
4.3 FALTA DE DISIPLINA

Annotations:

  •    deja de pagar, pero deja de darle un muy buen servicio a un familiar. Luego viene el choque con el usuario porque la gente piensa que con estar afiliado a una EPS tiene derecho a cualquier tipo de servicio.
4.3.1 MALA FACRURACION
4.3.2 NO LLEGAN DIRECTEMENTE AL HOSPITAL
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