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Description
Mind Map by Nathalie Cumbal, updated more than 1 year ago
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Created by Nathalie Cumbal
over 8 years ago
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FASES DE REGENERACIÓN EN
TEJIDOS BLANDOS
- TENDÓN
- FASES DE EVOLUCIÓN DE
LA LESIÓN TENDINOSA
- FASE I. Después del
entrenamiento o juego
presencia de dolor
- FASE II. Dolor al inicio
de la actividad
deportiva, sede con el
calentamiento.
- FASE III. Dolor
persistente durante
y después de la
actividad deportiva
- FASE IV. Rotura
tendinosa
completa
- FASE I. Después del
entrenamiento o juego
presencia de dolor
- FASES DE REPARACIÓN
- FASE AGUDA
INFLAMATORIA
- Primeras horas
de la lesión
- Hay fagocitosis de las
fibras del tendón
lesionado
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Descanso activo: disminuir
de la frecuencia o
intensidad de las cargas
- Protección del arco de
movimiento. En roturas
completas hasta 3 semanas
de inmovilización
- Criocinética. Sólo
en fase subaguda.
- colocar 20 min
de frío para
producir una
vasoconstricción
- con la analgesia que produce
el frío realizar ejercicio activo
sin dolor durante 2-3 minutos
- con la analgesia que produce
el frío realizar ejercicio activo
sin dolor durante 2-3 minutos
- colocar 20 min
de frío para
producir una
vasoconstricción
- Actividad
muscular
controlada
- Estiramiento
Activo (excéntrico)
- Isométrico en
progresión
- Caminar
- El objetivo sera aumentar
la resistencia a la tracción
del tendón
- Estiramiento
Activo (excéntrico)
- Descanso activo: disminuir
de la frecuencia o
intensidad de las cargas
- Primeras horas
de la lesión
- FASE PROLIFERATIVA O
DE REPARACIÓN
- Hasta 6
semanas
- Proliferación de
fibroblastos, génesis de
fibrillas y maduración
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Trabajos con
carga adecuada
- Movilización articular
respetando umbral
del dolor.
- Ejercicios de
resistencia
- Ejercicios
funcionales
- SE DEBE TENER EN CUENTA:
- Ausencia
de dolor
- Arco de
movimiento igual a
su contralateral
- La fuerza debe
estar al 75% de
lo normal
- Movimiento
cinético
uniforme
- Ausencia
de dolor
- Trabajos con
carga adecuada
- Hasta 6
semanas
- FASE DE
REMODELACIÓN
- Hasta más de
6 semanas
- Orientación final de las
fibras de colágeno
paralelas a las fuerzas
de tracción.
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Tensión
progresiva
del tejido
- Ejercicios
de fuerza y
flexibilidad
- Pliometría. movimientos
que resulten más veloces
y con mayor potencia
- Progresiones funcionales
con correción biomecánica
- TENER EN CUENTA
- Arco de
movimiento
completo
- Fuerza y
equilibrio
normal
- Mecánica
normal
- Arco de
movimiento
completo
- Tensión
progresiva
del tejido
- Hasta más de
6 semanas
- FASE AGUDA
INFLAMATORIA
- FASES DE EVOLUCIÓN DE
LA LESIÓN TENDINOSA
- LIGAMENTO
- Tiene el mismo
procedimiento
de regeneración
que los demás
tejidos
- Depende
del grado
de ruptura
- Esguince
- llegó al
límite de
elasticidad
- llegó al
límite de
elasticidad
- Rotura
Parcial
- límite
de elasticidad
y rompimiento
parcial
- límite
de elasticidad
y rompimiento
parcial
- Rotura
total
- rotura
completa del
ligamento.
Inestabilidad
máxima
- rotura
completa del
ligamento.
Inestabilidad
máxima
- Esguince
- FASES DE
REGENERACIÓN
- FASE 1.
En las 72h
- Hay
hemorragia
en los vasos
dañados.
- Atracción de
células
inflamatorias
en la lesión
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Crioterapia. Para
disminuir la
tumefacción.
- Elevación de la extremidad
afectada para facilitar la
circulación sanguínea
- Mantener articulación afectada
en reposo e inmovilizarla
- Crioterapia. Para
disminuir la
tumefacción.
- Hay
hemorragia
en los vasos
dañados.
- FASE 2. Durante las
siguientes 6 semanas
- Inicio
proliferación
vascular con
crecimiento
de nuevos
capilares
- Formación
de un trombo
de fibrina
- cicatriz que une
extremos rotos
del ligamento
- cicatriz que une
extremos rotos
del ligamento
- INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA
- Ejercicios
isométricos
- Vendaje
funcional
- Fricciones en
la zona
lesionada para
favorecer la
vascularización
- Electroestimulación.
conseguir una
potenciación de la
musculatura de
forma pasiva, sin
movimiento articular
- Ejercicios
isométricos
- Inicio
proliferación
vascular con
crecimiento
de nuevos
capilares
- FASE 3.
Durante meses
- Cicatriz sigue
madurando
- Realineación
del colágeno
- La maduración de la
cicatriz requiere hasta
12 meses
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Fortalecimiento
muscular
- Trabajo de
propiocepción
- Movilizaciones
activas y pasivas,
ayudadas por el
fisio
- pedaleo en
bicicleta
comenzando por
pedaleo libre, sin
carga y
aumentando
progresivamente
la resistencia
- Runing-pool.
Ejercicios para
recuperación
dentro del
agua. La
flotabilidad
favorece a la
recuperación
de la
movilidad
articular
pérdida.
- Fortalecimiento
muscular
- Cicatriz sigue
madurando
- FASE 1.
En las 72h
- Tiene el mismo
procedimiento
de regeneración
que los demás
tejidos
- MÚSCULO
- CLASIFICACIÓN SEGÚN
EL GRADO DE
INTENSIDAD LESIONAL
- Sin lesión anatómica
- Lesión grado I o
ruptura fibrilar
- Lesión grado II
o ruptura parcial
- Lesión grado III o
ruptura total
- Sin lesión anatómica
- PROCESO DE REPARACIÓN
DE LESIONES MUSCULARES
- FASE 1 O DE
DESTRUCCIÓN O
INFLAMATORIA
- Primeras
horas
- Se produce ruptura del tejido
muscular y necrosis de las miofibrillas
con la formación de un hematoma
- reacción celular
inflamatoria
- reacción celular
inflamatoria
- INTERVENCIÓN
TERAPEÚTICA
- Crioterapia las
primeras 72 horas
por 10 o 15 min.
- Va a producir la disminución de
la temperatura, metabolismo
tisular, dolor, espasmo muscular
y flujo sanguíneo
- Mantenerse
en reposo
- Mantenerse
en reposo
- Va a producir la disminución de
la temperatura, metabolismo
tisular, dolor, espasmo muscular
y flujo sanguíneo
- Vendaje
compresivo
- Recomendado dejarlo
por 20 min. seguido por
descansos de 5 min
- Recomendado dejarlo
por 20 min. seguido por
descansos de 5 min
- Elevación
- Crioterapia las
primeras 72 horas
por 10 o 15 min.
- Primeras
horas
- FASE 2 O DE
REPARACIÓN
- Se produce la reabsorción
del tejido necrotizado
- Regeneración de
las miofibrillas
- Producción de un área
de tejido conjuntivo y de
nuevos vasos capilares
- Producción de un área
de tejido conjuntivo y de
nuevos vasos capilares
- Regeneración de
las miofibrillas
- INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA
- Realización de
ejercicios isométricos
de la zona lesionada
- Estiramientos activos
por debajo del umbral
del dolor
- En la segunda semana
se puede aplicar calor
y masaje de drenaje
- Realización de
ejercicios isométricos
de la zona lesionada
- Se produce la reabsorción
del tejido necrotizado
- FASE 3 O DE
REMODELACIÓN
- Hasta
21 días o más
- Maduración de las
nuevas miofibrillas
recién formadas
- Reorganización
del tejido que
permitirá
recuperar la
capacidad
contráctil
- Habitualmente
las fases 2 y 3 se
solapan en el
tiempo
- Habitualmente
las fases 2 y 3 se
solapan en el
tiempo
- Reorganización
del tejido que
permitirá
recuperar la
capacidad
contráctil
- INTERVENCIÓN
TERAPÉUTICA
- Vendaje
funcional de
descarga
- Estiramientos
activos y
pasivos
- Ejercicios
progresivos de
reforzamiento
muscular
- Ejercicios de
propiocepción
- Vendaje
funcional de
descarga
- Hasta
21 días o más
- FASE 1 O DE
DESTRUCCIÓN O
INFLAMATORIA
- CLASIFICACIÓN SEGÚN
EL GRADO DE
INTENSIDAD LESIONAL
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