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SINDROME CORONARIO AGUDO (SCC)

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fisiopatologia
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SINDROME CORONARIO AGUDO (SCC)
  1. Constelaciòn de sintomas clinicos compatibles con Isquemia Miocardica Aguda
    1. Tabaquismo, alcoholismo, HTA, Sobrepeso (IMC 28), Edad(76 años)
      1. Factores de Riesgo
        1. SCC sin Elevacion de ST
          1. - Angina Inestable - IAM sin elevacion de St
            1. Perdida del balance entre aporte y consumo de O2 miocardico
          2. SCC con Elevacion de ST
            1. IAM con elevacion de St
              1. Oclusion completa trombolitica de una arteria coronaria importante
                1. Causado por
                  1. Disminución de la perfusión miocardica que resulta de un estrechamiento de la arteria coronaria producto de un trombo que se origina sobre una placa aterosclerótica no oclusiva que se rompe o erosiona.
                    1. Inflamación arterial causada por agentes no infecciosos (Oxidación de los lípidos) y posible estimulo infeccioso, conducen a la expansión de la placa, desestabilización, ruptura, erosión y trombogénesis,
                      1. Provocando sintomas
                        1. Dolor en el tórax con o sin irradiación a brazos, mandíbula o epigastrio, Disnea, Debilidad , diaforesis, nauseas o mareo.
                      2. Obstrucción dinámica producto de un intenso espasmo focal, producto de hipercontractibilidad del musculo liso vascular y disfunción endotelial. (menos común)
                        1. Estrechamiento severo de la luz sin espasmos ni trombos: ocurre en algunos pacientes con aterosclerosis progresiva o con re- estenosis
                          1. Causas secundarias: Condiciones extrínsecas al árbol coronario y que son precipitantes:
                            1. Fiebre, Taquicardia y tirotoxicosis que incrementan los requerimientos de O2, hipotensión que reduce el flujo sanguíneo coronario, anemia o hipoxemia que minimiza el aporte de 02 miocardico.
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