Hemorragias no SNC

Subaracnoidea (HSA)
1. Clínica
  1. Sinais de elevação da PIC
    1. Náuseas e vômitos
    2. Cefaleia
      1. Muito forte e aguda no caso de HSA
    3. Rebaixamento do nível de consciência
  2. Sinais de irritação meníngea
    1. Rigidez nucal
    2. Sinal de Brudinzki
    3. Sinal de Kermig
  3. Complicações
    1. Vasoespasmo
      1. Isquemia de outras áreas do cérebro
    2. Obstrução de vias liquóricas
      1. Hidrocefalia
      2. Hipertensão intracraniana
  4. Exames complementares
    1. TC de crânio
      1. Setas azuis e vermelha representam HSA
      2. Setas branca e preta representam calcificações
    2. Punção lombar
      1. Líquor avermelhado
2. Causas
  1. Aneurismas saculares congênitos
    1. Localização
    2. 1 a 2% na população adulta
    3. Maior risco
      1. Aneurismas maiores do que 2,5cm
  2. Outras
    1. Trauma
    2. Coagulopatias
    3. Evolução de AVCh
Intraparenquimatosa (AVCh)
1. Causas
  1. HAS
    1. Arteriosclerose
    2. Necrose de vasos
    3. Aneurismas de Charcot e Bouchart
      1. Ocorrência
        Núcleos da base
        Tronco
        Cerebelo
  2. Angiopatia Amiloide Cerebral
    1. Apresentação
      1. Hemorragia lobar
    2. Associação com doença de Alzhaimer
  3. Raras
    1. Neoplasias
    2. Malformações Congênitas
    3. Coagulopatias
    4. Infecções Fúngicas
2. Clínica
  1. Sinais neurológicos focais
    1. Depende da área afetada
      1. Sd. de locked-in (ponte)
  2. Elevação da PIC
    1. Cefaleia
    2. Náuseas e vômitos
    3. Queda do nível de consciência
  3. Exames complementares
    1. TC de crânio sem contraste
      1. Diferencial de AVCi

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