Enfermedades por depósito de pirofosfato de calcio dihidratado.

1 Caracterizada por una reacción inflamatoria a los cristales en el tejido conjuntivo

1.1 afecta ligamentos, tendones, cartílago articular, membrana sinovial

2 afecta a ancianos

3 es causada por cifras altas de calcio o pirofosfato inorgánico que se precipita y forma cristales en un ambiente favorable

3.1 Los condrocitos , matriz extracelular están involucrados en la formación de cristales

4 factores de riesgo:

4.1 edad

4.1.1 traumatismos

4.1.1.1 Qx

4.1.1.1.1 mutaciones en transportador de pirofosfato

5 Clasificación A) asintomática B) CPPD aguda: pseudogota C) CPPD, crónica: pseudoartrotis, pseudoartritis reumatoide, seudoneuropatía, afección raquidea, afección extraarticular

6 Etiología: Idiopática

7 Cuadro clínico: puede ser asintomática en donde se observan depositos de pirofosfato de calcio en cartílago denominado condrocalcinosis o manifestarse como mono u oligoartritis aguda de inicio súbito, con edema, eritema y dolor.

7.1 Rodilla 50%

8 Dx.

8.1 I. identificación de cristales de pirofosfato de calcio en tejidos o líquido sinovial. IIa. Detección de cristales romboides. IIb. Datos radiográficos (condrocalcinosis). IIIa. artritis aguda. IIIb. artritis crónica.

8.1.1 Definitiva: I o IIa más IIb

9 Tratamiento: control de los síntomas, AINES, corticosteroides. Síntomas crónicos: colchicina, metotrxato, anakinra (inhibidor IL-1). Otros tratamientos: aspiración articular, ácidos omega 3 y Tx qx.

9.1 aspiración de microcristales de la articulación

10 Cristales romboides

11 DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN: CONDROCALCINOSIS: acumulación de calcio en el tejido cartilaginoso. Calcificación de fibrocartílago. Esclerosis subcondral, quistes subcondrales, disminución del espacio articular. NO EROSIONES ÓSEAS.

11.1 arriba: Rx rodilla normal. abajo: Rx rodilla con condrocalcinosis. (flechas amarillas)