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Enfermedad Trofoblástica

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Patología rara, puede ser maligna o benigna que occurren en las mujeres en edad reproductiva
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Enfermedad Trofoblástica
  1. Clasificación Histológica
    1. Lesiones Molares
      1. Hidatiforme Completa

        Annotations:

        • Es la proliferación anormal del trofoblasto, benigna y mas común que carece de tejido embrionario o fetal, originada por la fecundación de un óvulo carente de cromosomas, con participación de 1 o mas espermatozoides. con carga genética diploide, con participación de génes paternos solamente y están alterados todas las vellosidades coriales , es avascular
        1. Hidatiforme Incompleta

          Annotations:

          • Es la concepción anormal o benigna, causada por la fecundación del óvulos por 2 espermatozoides. Se caracteriza por una carga genética triploide, con presencia de un embrión que fallece en la 10° semana consta de 69 cromosomas, es vascular y sólo se afectan algunas vellosidades coriales
          1. Mola Invasiva

            Annotations:

            • 5-10% deriva de una mola. Enfermedad local que puede metastizar
            1. Mola Persistente

              Annotations:

              • Cuando después de un embarazo molar persisten un amento de la concentración de la subunidad B-HCG
            2. No molares
              1. Coriocarcinoma
                1. Tu, Trofoblástico del lecho placentario

                  Annotations:

                  • Neoplasia compuesta con trofoblasto intermedio, Benigna que puede metastizar No se observan vellosidades coriales Suele aparecer después de un embarazo a término
                  1. Tu, Trofoblástico epiteloide
                  2. Otras
                    1. Lesión exagerada del lecho placentario
                      1. Nódulo del lecho placentario
                    2. Factores de Riesgo

                      Annotations:

                      • - Edad materna mayor a 40 años - Embarazo molar previo - Nuliparidad - Antecedentes de enfermedad trofoblástica gestacional -Nuliparidad -Metrorragia persistente - Edad paterna mayor a 45 años - B-HCG mayor 100.000 mUI/ml - Demora en la evacuación mayor a 4 meses - Grupo sanguíneo de los padres O/A o A/O
                      1. Evolución Clínica
                        1. 1. Salida de vesículas por genitales

                          Annotations:

                          • Vesículas, son material pardo como en racimo de uvas con sangrado moderado/ grave, suele ocurrir a las 12 semanas de gestación
                          1. 2. Útero hipotónico y mayor para la EG
                            1. 3. Anemia

                              Annotations:

                              • En casos severos, presentando palidez, taquicardia, hipotensión,pudiendo llegar al shock hipovolémico
                              1. 4. Otros

                                Annotations:

                                • Hipertensión arterial Hiperemesis Edema Proteinuria Tirotoxicosis Hipertermia Delirio Colvulsiones  Taquicardia
                              2. Diagnóstico

                                Annotations:

                                • - Clínica + - mas de 1000 Uds /ml de B-HCG + - Eco: masa moderadamente ecogénica que llena la cavidad uterina con numerosos espacios quísticos "TV dañado" + .Ultrasonido con ausencia de latido fetal - En algunos casos se encuentras quistes teca luteínicos de 6-12cm en los ovarios por la sobre estimulación  co B-HCG 
                                1. Conducta

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