Victor Manuel Hernandez

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Victor Manuel Hernandez
1 Paciente masculino
1.1 E.P.S
1.1.1 CAPRECOM
1.2 Estado civil
1.2.1 Casado
1.3 77 años
1.4 Dominancia derecha
2 Estilo de vida
2.1 No fuma
2.2 No toma
2.3 No realiza ejercicio
2.4 Antecedentes familiares
2.4.1 Parkinson
2.4.1.1 Padre
2.4.2 Enfermedades del SNC
2.4.2.1
3 Evaluación
3.1 Ventilación y respiración
3.1.1 Patrón respiratorio
3.1.1.1 Torácico
3.2 Estado de alerta,atención y cognición
3.2.1 Test minimental
3.2.1.1 33 puntos
3.2.1.1.1 Leve deterioro
3.3 Integridad tegumentaria
3.3.1 Por observación
3.3.1.1 No alterada
3.4 Dolor
3.4.1 Escala númerica del dolor
3.4.1.1 A la palpación en gastrocnemios bilateral 4 /10
3.5 Circulación arterial
3.5.1 FC:62 pxm FR:18 rxm TA:90/60 mmhg
3.5.1.1 No presenta edema
3.6 Integridad sensitiva
3.6.1 Dermatomas
3.6.1.1 Sensibilidad superficial,profunda y mixta
3.6.1.1.1 No alterada
3.7 Integridad de nervios periféricos y pares craneales
3.7.1 Pares craneales
3.7.1.1 No alterado
3.8 Integridad articular y movilidad
3.8.1 End feel
3.8.1.1 Normal
3.8.1.1.1 Hombro, Codo y Muñeca
3.9 Rango de movimiento
3.9.1 Retracciones
3.9.1.1 No presenta
3.9.1.1.1 Hombro, Codo y Muñeca, Cadera Rodilla y Tobillo
3.10 Desempeño muscular
3.10.1 Patrones de movimiento
3.10.1.1 Respuesta voluntaria franca pero débil
3.10.1.1.1
3.10.1.2 Miembro superior:Hombro,Codo,Muñeca.Miembro inferior: Cadera,Rodilla,tobillo
3.11 Postura
3.11.1 Actitud postural
3.11.1.1 Paciente en silla de ruedas presenta flexión de cuello con leve hipercifosis dorsal
3.11.1.1.1 AFECTANDO
3.11.1.1.1.1 Adaptaciones funcionales
3.11.1.1.1.1.1 se encuentra en silla de ruedas
3.11.1.1.1.2 Dominio
3.11.1.1.1.2.1 Neuro-Muscular
3.11.1.1.1.3 Actividades de la vida diaria
3.11.1.1.1.3.1 Bañar, vestirse,
3.12 Adaptaciones funcionales
3.12.1 Silla de ruedas
3.12.2
3.13 AVD
3.13.1 Indice de Barthel
3.13.1.1 15:Incapacidad severa
4 Diagnóstico
4.1 Parkinson
4.1.1 Consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor
4.1.1.1 Se produce cuando las células nerviosas de la sustancia negra del mesencéfalo,mueren o sufren deterioro
4.1.1.1.1 Presenta
4.1.1.1.1.1 Temblor
4.1.1.1.1.2 Lentitud
4.1.1.1.1.3 Rigidez
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