LA ENTREVISTA MEDICA

Lucas Román
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Lucas Román
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Primera Clase de Semiologia Medica.
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LA ENTREVISTA MEDICA
1 FACTORES DETERMINATES
1.1 Variables de Contexto

Annotations:

  • Tiempo, Entorno, Rotaciones.
1.1.1 Variables cognitivas y emocionales del paciente
1.1.1.1 Variables cognitivas y emocionales del profesional
2 TIPOS DE ENTREVISTA
2.1 Entrevistas Orientadas a Recabar Informacion

Annotations:

  • Obtecion de datos
2.1.1 Entrevistas psicoterapeuticas

Annotations:

  • ***
2.1.1.1 Entrevistas de los Medicos Especialistas
2.1.1.1.1 Entrevistas en las Emergencias

Annotations:

  • "Lograr la obtecion de datos que faciliten la resolucion de la patologia aguda"
2.1.1.1.1.1 Entrevistas dirigidas

Annotations:

  • Base de preguntas orientadas a conseguir informacion rapida y especifica. De facil e inmediata comprension. Ideal en emergencias.
  • VENTAJAS: Eficiente. Concreta y especifica. Rapida. 
  • DESVENTAJAS: Paciente = pasividad. Info Incompleta. Poca escucha = falta de empatia.
2.1.1.1.1.2 Entrevistas semidirigidas

Annotations:

  • Se varia momentos de expresion libre con preguntas centradas en temas que el medico crea que necesitan mayor detalle.
  • VENTAJAS: Empatia = terapeutica firme. Adherencia al tratamiento. Paciente comprometido. Evalua recursos del paciente. Fortalecimiento del Yo.
  • DESVENTAJAS:  Mas tiempo.
2.1.1.1.1.3 Entrevistas libres

Annotations:

  • Medico no pregunta, ni orienta el discurso del paciente. Propia del psicoanalisis.
2.1.2 Admision

Annotations:

  • Recoleccion de datos de filiacion y demograficos
2.1.2.1 Historia Clincia
2.1.2.1.1 Seguimiento
2.1.2.1.1.1 Proyectos de Investigacion

Annotations:

  • Cuestionarios, tablas, etc... con una metodologia estadistica.
2.1.2.1.1.1.1 Entrevistas psicoterapeuticas
2.1.2.1.1.1.1.1 De los medicos Especialistas
2.1.2.1.1.1.1.1.1 En las emergencias
3 FUNCIONES
3.1 1- Obtener Informacion
3.1.1 2- Desarrollar relacion medico paciente terapeutica
3.1.1.1 3- Educar al Paciente
3.2
4 CARACTERISTICAS Y/O CUALIDADES
4.1 Objetividad
4.1.1 Precision
4.1.1.1 Sensibilidad y Especificidad
4.1.1.1.1 Reproducibilidad
4.2
5 CUALIDADES TERAPEUTICAS DEL MEDICO
5.1 1- Respeto
5.1.1 2- Autenticidad
5.1.1.1 3- Empatia
6 TECNICAS PARA FACILITAR LA ENTREVISTA
6.1 1- Utilizar diferentes tipos de preguntas
6.1.1 2- Lenguaje
6.1.1.1 3- Facilitacion
6.1.1.1.1 4- Reflexion
6.1.1.1.1.1 5- Clarificacion
6.1.1.1.1.1.1 6- Validacion
7 TIPOS DE PREGUNTA A EFECTUAR
7.1 1- Preguntas Exploratorias
7.1.1 2- Preguntas Clarificadoras
7.1.1.1 Px utiliza vocablos medicos
7.1.1.1.1 Px utiliza terminos personales
7.1.1.1.1.1 Px no reconoce lo que le está pasando
7.1.1.1.1.1.1 Se puede preguntar sobre alguna apreciacion, confrontado al Px, para ver si éste la comparte
7.1.1.2 3- Preguntas Cerradas
7.1.1.2.1 4- Preguntas Abiertas
7.1.1.2.1.1 5- Preguntas Mixtas
7.1.1.2.1.1.1 6- Preguntas con Varias Opciones
7.1.1.2.1.1.1.1 7- Pseudopreguntas
8 TECNICAS VERBALES
8.1 Repetir
8.1.1 Parafrasear
8.1.1.1 Esclarecer
8.1.1.1.1 Interpretar
8.1.1.1.1.1 Señalar
8.1.2 Reflejar
8.1.3 Argumentar
9 ETAPAS DE LA ENTREVISTA
9.1 1- Preparacion
9.1.1 2- Recepcion
9.1.1.1 3- Desarrollo
9.1.1.1.1 4- Resolutiva
9.1.1.1.1.1 Encuadre
9.1.1.1.1.1.1 Resumen breve y especifico del problema
9.1.1.1.1.1.1.1 Objetivo consensuado
9.1.1.1.1.1.1.1.1 Conclusiones de lo tratado
9.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Dudas e inquietudes del px
9.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Agradecerle y despedirlo
9.1.1.1.1.2 ERRORES COMUNES DURANTE LA ENTREVISTA
9.1.1.1.1.2.1 Hacer multiples preguntas a la vez
9.1.1.1.1.2.1.1 Preguntar dirigidamente
9.1.1.1.1.2.1.1.1 Tranquilizar prematuramente
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1 No saber escuchar
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1 Dar sensacion de prisa
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 No demostrar respeto
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.2 Desconcentracion
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.2.1 Interrupciones
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.2.1.1 Introduccion y cierre inadecuado
9.1.1.1.1.2.1.1.1.1.1.2.1.1.1 Falta de empatia
9.1.1.1.2 Motivo de consulta
9.1.1.1.2.1 Historia de los problemas
9.1.1.1.2.1.1 Expresion de sentimientos
9.1.1.1.2.1.1.1 Examen fisico
9.1.1.2 Clima terapeutico
9.1.1.2.1 Contencion
9.1.1.2.1.1 Comentarios personalizados
9.1.1.2.1.1.1 Motivo de consulta
9.1.2 Anticipacion
9.1.2.1 Planificacion
9.1.2.1.1 Preconceptos del px y el medico
9.1.2.1.1.1 Preparacion del lugar donde se realiza la consulta
9.1.2.1.1.1.1 Ansiedades personales
10 COMPONENTES DE LA ENTREVISTA
10.1 Filiacion
10.1.1 Anamnesis proxima
10.1.1.1 Motivo de consulta, padecimiento actual
10.1.1.2 Anamnesis remota
10.1.1.2.1 Revision por sistemas
10.1.1.2.2 Antecedentes personales, familiares, etc
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