Sistema General de Segurida Social en Salud

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Sistema General de Segurida Social en Salud
1 Antecedentes
1.1 Prevención Social
1.1.1 Caja de Prevision
1.1.1.1 Existían 1200 Cajas en 1991
1.1.1.1.1 Trabajadores Publicos
1.1.1.1.2 Cobertura del 95% y del 21% de la población asalariada
1.2 Seguridad Social
1.2.1 Seguro Social
1.2.1.1 Cobertura del 46%
1.2.1.2 En 1991, presenta signos de deterioro
1.2.1.2.1 Cubrimiento mínimo de la Poblacion
1.2.1.2.2 inoportunidad e ineficiencia de servicios prestados
1.2.1.2.3 Deficit Financiero
1.2.2 Trabajadores Privados
2 Constitucion Nacional en 1991
2.1 Ley 100 del 1993
2.1.1 Crea el Sistema General de Seguridad Social
2.1.1.1 Se define como el conjunto de entidades publicas y privadas normas y procedimientos destinados a garantizar a toda la población el servicio de salud en todos los niveles de atención.
2.1.1.1.1 Principios: Equidad, obligatoriedad, Protección integral, libre escogencia, autonomía, participacion social y calidad.
2.1.1.2 Conformado por
2.1.1.2.1 Sistema General de Pensiones
2.1.1.2.2 Sistema de Seguridad Social en Salud
2.1.1.2.2.1 Estuctura
2.1.1.2.2.1.1 EPS
2.1.1.2.2.1.1.1 Funciones
2.1.1.2.2.1.1.1.1 Afiliacion
2.1.1.2.2.1.1.1.2 Registro de afiliados
2.1.1.2.2.1.1.1.3 Recaudo
2.1.1.2.2.1.1.1.4 Garantizar la prestación del POS
2.1.1.2.2.1.2 IPS
2.1.1.2.2.1.2.1 Prestadores de servicios de salud
2.1.1.2.2.1.3 Ministerio de Salud
2.1.1.2.2.1.3.1 Objetivo: formula las políticas, estrategias, programas, y proyectos que orienten los recursos y las acciones del
2.1.1.2.2.1.3.2 Funciones
2.1.1.2.2.1.3.2.1 Distribucion de Recursos a entidades territoriales
2.1.1.2.2.1.3.2.2 Dictar normas que regulen la calidad y el control de factores de riesgo
2.1.1.2.2.1.3.2.3 Vigilar cumplimiento de Politicas
2.1.1.2.2.1.3.2.4 Asesorar entidades e instituciones de Salud
2.1.1.2.2.1.3.2.5 Expedir Normas
2.1.1.2.2.1.3.3 Lidera
2.1.1.2.2.1.3.3.1 Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud
2.1.1.2.2.1.3.3.1.1 Director General del Sistema
2.1.1.2.2.1.3.3.1.2 Funciones
2.1.1.2.2.1.3.3.1.2.1 Definir POS
2.1.1.2.2.1.3.3.1.2.2 Definir monto de cotizaciones
2.1.1.2.2.1.3.3.1.2.3 Definir UPC
2.1.1.2.2.1.3.3.1.2.4 Definir valor de Copagos y cuotas moderadoras
2.1.1.2.2.1.3.4 Fosyga
2.1.1.2.2.1.3.4.1 Fondo de Solidaridad y Garantía
2.1.1.2.2.1.3.5 Superintendencia Nacional de Salud
2.1.1.2.2.1.3.5.1 Aplica Sanciones
2.1.1.2.2.1.3.5.2 Funciones
2.1.1.2.2.1.3.5.2.1 Inspección
2.1.1.2.2.1.3.5.2.2 Vigilancia
2.1.1.2.2.1.3.5.2.3 Control
2.1.1.2.2.2 Financiamiento del Sistema
2.1.1.2.2.2.1 Régimen Subsidiado
2.1.1.2.2.2.1.1 Aporte efectuado por el Estado
2.1.1.2.2.2.1.1.1 Población sin capacidad de pago
2.1.1.2.2.2.1.1.1.1 SISBEN: Sistema de identificación de beneficiarios
2.1.1.2.2.2.1.2
2.1.1.2.2.2.2 Régimen Contributivo
2.1.1.2.2.2.2.1 Aporte Efectuado por trabajadores, empleadores, personas con capacidad de pago
2.1.1.2.2.2.2.1.1 Cotizantes
2.1.1.2.2.2.2.1.2 Beneficiarios
2.1.1.2.2.2.2.2 UPC
2.1.1.2.2.2.3 Régimen Especial
2.1.1.2.2.2.3.1 UPC
2.1.1.2.2.2.3.2 Policia Nacional
2.1.1.2.2.2.3.3 Fuerzas militares
2.1.1.2.2.2.3.4 Docentes
2.1.1.2.2.2.3.5 Miembro del Congreso
2.1.1.2.3 Riesgos Profesionales
2.1.1.2.4 Sistema de servicios compleentario
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