ICDAS

Tatiana González0253
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Criterio de clasificación de caries dental ICDAS

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ICDAS
  1. CLASIFICACIÓN DE RESTAURACIÓN
    1. 0
      1. 1
        1. 2
          1. 3
            1. 4
              1. 5
                1. 6
                  1. 7
                    1. 8
                      1. RESTAURACIÓN TEMPORAL
                        1. Restauración con un material temporal, puede ser ionómero o coltosol, entre otros.
                      2. RESTAURACIÓN PERDIDA O FRACTURADA
                        1. La restauración se encuentra fracturada, ya sea por trauma o desadaptada. También se puede encontrar ausente, con rastros de que estuvo presente (restos de amalgama, etc).
                      3. CORONA O CARILLA EN PORCELANA, METAL-PORCELANA Y ORO
                        1. Corona dental o carilla con material tipo porcelana, metal-porcelana y oro.
                      4. CORONA INOXIDABLE
                        1. Se encuentra una corona de material inoxidable, puede ser acero u oro.
                      5. RESTAURACIÓN CON AMALGAMA
                        1. Obturación dental en material tipo amalgama (aleación metálica) en tejido dental.
                      6. RESTAURACIÓN EN RESINA
                        1. Obturación en material tipo resina en tejido dental
                      7. SELLANTE COMPLETO
                        1. Se encuentra sellante dental en la total extensión de fosas y fisuras del diente.
                      8. SELLANTE PARCIAL
                        1. Se encuentra un sellante de fosas y fisuras, pero no se extiende hasta la totalidad de los surcos.
                      9. NO RESTAURADO NI SELLADO
                        1. El diente no presenta obturaciones con ningún material ni restaurados ni sellador.
                      10. La nomenclatura Comprende dos dígitos. El Primero del 0 al 8, corresponde al "Código de Restauración Y sellante"
                      11. CLASIFICACIÓN DE CARIES DENTAL
                        1. CÓDIGO 0: NO HAY EVIDENCIA DE CARIES EN ESMALTE SECO
                          1. Incluye las superficies con defectos de desarrollo, tales como la hipoplasia del esmalte, fluorosis (Escala de Dean, índice TF y diagnóstico diferencial entre la fluorosis y opacidades del esmalte), desgaste de los dientes por abrasión y erosión, y las manchas extrínsecas por la ingesta de mate, té, café o por el habito de fumar y las manchas intrínsecas se registrará como sano. El examinador también debe marcar como sano, una superficie con múltiples fisuras pigmentadas si tal condición se observa en otras fosas y fisuras.
                            1. TRATAMIENTO: Control odontológico, cada 6 meses o 1 año.
                            2. CÓDIGO 1: PRIMER CAMBIO VISIBLE EN ESMALTE SECO
                              1. CÓDIGO 2: LESIÓN DE CARIES OBSERVADA EN ESMALTE EN ESTADO HÚMEDO Y PERMANECE DESPUÉS DE SECAR
                                1. CÓDIGO 3: RUPTURA LOCALIZADA DEL ESMALTE DEBIDO A CARIES SIN DENTINA VISIBLE
                                  1. El diente visto en estado húmedo pueden tener una clara opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y / o decoloración marrón de caries que es más ancha que la fisura natural y la fosa, que no es consistente con la apariencia clínica de esmalte sano. Una vez seco, se observa una pérdida de estructura dental cariada en la entrada, o dentro de la fosa o fisura. Esto se ve visualmente como evidencia de desmineralización en la entrada o dentro de la fisura o fosa, y aunque la fosa o fisura puede aparecer sustancialmente más ancha que lo natural, la dentina no es visible en las paredes o la base de la cavidad ó discontinuidad.
                                    1. TRATAMIENTO: Dependiendo de la amplitud y profundidad de la microcavidad se puede hacer aplicación de flúor, o una obturación en resina de mínima invasión si es más severo.
                                    2. CÓDIGO 4: SOMBRA OSCURA DE DENTINA SUBYACENTE, CON O SIN INTERRUPCIÓN LOCALIZADA DEL ESMALTE
                                      1. Esta lesión aparece como una sombra de decoloración visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta, la que puede o no mostrar signos de descomposición localizada < 0,5mm. en esmalte, al secado con aire.
                                        1. TRATAMIENTO: Operatorio con restauración (preferiblemente en resina), y previa rx para analizar compromiso de la caries.
                                        2. CÓDIGO 5: CAVIDAD DETECTABLE CON DENTINA VISIBLE HASTA LA MITAD DE LA SUPERFICIE
                                          1. Hay una cavidad en el esmalte opaco o decolorado, dejando al descubierto la dentina. El diente visto en estado húmedo puede haber oscurecimiento de la dentina visible a través del esmalte. Una vez seco, hay evidencia visual de la pérdida de la estructura del diente a la entrada o dentro de la fosa o fisura, cavitación franca > 0,5 mm . Hay evidencia visual de desmineralización (blanco opaco, de color marrón o paredes negras ó de color marrón) en la entrada o dentro de la fosa o fisura. A juicio del examinador se observa dentina expuesta en el piso y paredes de la cavidad.
                                            1. TRATAMIENTO: Operatorio con restauración (preferiblemente en resina), y previa rx para analizar compromiso de la caries.
                                            2. CÓDIGO 6: CAVIDAD DETECTABLE EXTENSA CON DENTINA VISIBLE MÁS DE LA MITAD DE LA SUPERFICIE
                                              1. Cavidad extensa detectable con dentina visible, que ocupa más de la mitad de la superficie dental (los códigos 6 son profundos y amplios). No es conveniente utilizar una sonda periodontal, para determinar la dureza del tejido cariado.
                                                1. TRATAMIENTO: Operatorio y pulpar, pues la exposición pulpar al retirar el tejido cariado requerirá tratamiento endodóntico con resturación amplia, incluso posible rehabilitación (dependiendo del remanente dental, después del tratamiento).
                                        3. Al observar el diente en estado húmedo verá una decoloración (mancha blanca / marrón) en el fondo de la fosa y fisura y que desborda hacia las paredes. (más ancha que la fosa y fisura) las manchas no tienen brillo y es consistente con desmineralización.
                                          1. 2 W
                                            1. 2 W ó WHITE: Se observa una mancha blanca extensa, en esmalte seco y húmedo.
                                            2. 2 B
                                              1. 2B ó BROWN: Se observa una mancha café que recorre casi la totalidad de las fisuras, visible en esmalte seco y húmedo.
                                              2. TRATAMIENTO: Preventivo, con aplicación tópica de flúor y profilaxis dental
                                            3. Cuando se ve húmeda no hay evidencia de cambio en el color atribuibles a la actividad de caries, pero después del secado con aire por 5 segundos, una opacidad de caries o cambio de color (mancha blanca o lesión marrón) es visible, lo cual no es consistente con la apariencia clínica del esmalte sano, el cambio de color se limita al fondo de la fosa o fisura. La aparición de estas áreas de caries no es consistente con la de las fosas y fisuras teñidas como se define en el código 0.
                                              1. 1 W
                                                1. 1 W ó WHITE: Mancha blanca visible en esmalte seco.
                                                2. 1 B
                                                  1. 1B ó BROWN: Mancha café confinada a fosa, visible en esmalte seco.
                                                  2. TRATAMIENTO: Preventivo, con aplicación tópica de flúor y profilaxis dental.
                                              2. La nomenclatura comprende dos dígitos, el segundo dígito del 0 a 6 corresponde al "Código de caries de esmalte y dentina". Severidad ascendente por cambio de color (verde menos severo, rojo más severo)
                                              3. ORIGEN
                                                1. Fue Creado en Baltimore, Maryland. El año en EE.UU. de 2005, el Programa de las Naciones Unidas de Como de Salud Pública. Su objetivo fue desarrollar un método para la detección visual de la caries dental, en sus estadíos más tempranos, y así también clasificar la gravedad y el nivel de actividad de la misma.
                                                2. ¿QUÉ ES CARIES DENTAL?
                                                  1. La caries dental es definida como: “Proceso o enfermedad dinámica crónica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos causada por un desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, dando como resultado una pérdida de mineral en la superficie dental, cuyo signo es la destrucción localizada de los tejidos duros”. Fejerskov O, Thylstrup A.
                                                  2. ICDAS (detección Internacional de la caries y el Sistema de Evaluación) Cuyas siglas en español traducen "Sistema Internacional de Detección Y Diagnostico de Caries".
                                                    1. BIBLIOGRAFÍA
                                                      1. Od. Marcelo Alberto Iruretagoyena. ¿Qué es ICDAS?. Wilde Provincia de Buenos Aires. Argentina. Revisado: Abril 2014 Links: http://www.sdpt.net/ICDAS.htm https://www.icdas.org/http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/guia_caries_dental.pdf
                                                      2. PROTOCOLO PARA INSPECCIÓN VISUAL DE SUPERFICIES DENTARIAS
                                                        1. Pídale al paciente que retire de su boca las prótesis removibles, en caso de que fuese portador de prótesis Iluminación del campo operatorio. Remueva la placa dento-bacteriana de la superficies lisas y oclusales por medio de un cepillo dental y lave la zona con jeringa triple. Secar con ésta última durante 5 segundos cuando es necesario analizar la superficie en seco. Remueva las manchas superficiales y el cálculo dental de las superficies dentarias

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