EVALUACIÓN FISIOTERAPEÚTICA

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fisioterapia UDLA

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EVALUACIÓN FISIOTERAPEÚTICA
1 Evaluación clínico funcional del movimiento corporal humano
1.1 comienzo del crecimiento y desarrollo. Evalúa el funcionamiento o discapacidad del paciente.
1.1.1 Mediante
1.1.1.1 Historia de salud
1.1.1.1.1 contiene
1.1.1.1.1.1 Información básica
1.1.1.1.1.1.1 Anamnesis del paciente
1.1.1.1.1.2 Relación de problemas
1.1.1.1.1.2.1 Estudios, exámenes, diagnósticos.
1.1.1.1.1.3 Proyecto inicial
1.1.1.1.1.3.1 Diagnostico y tratamiento
1.1.1.1.1.4 Notas de evolución
1.1.1.1.1.4.1 Muestra de mejoría, deterioro o estabilidad del paciente.
1.1.1.2 Observación
1.1.1.2.1 es
1.1.1.2.1.1 El primer contacto visual con el paciente
1.1.1.2.1.1.1 Proporciona
1.1.1.2.1.1.1.1 Indicios del nivel de funcionamiento o discapacidad de la persona.
1.1.1.2.1.1.1.1.1 ¿Qué debemos observar?
1.1.1.2.1.1.1.1.1.1 postura
1.1.1.2.1.1.1.1.1.2 ayudas ortopédicas
1.1.1.2.1.1.1.1.1.3 Tipo de marcha
1.1.1.2.1.1.1.1.1.4 auxiliares de marcha
1.1.1.2.1.1.1.1.1.5 desplazamiento
1.1.1.2.1.1.1.1.1.6 expresión facial
1.1.1.2.1.1.1.1.1.7 indumentaria
1.1.1.2.1.1.1.1.1.8 Deficiencias irregulares
1.1.1.3 Inspección
1.1.1.3.1 estudio
1.1.1.3.1.1 visual de segmentos y estructuras corporales
1.1.1.3.1.1.1 Condiciones
1.1.1.3.1.1.1.1 Explicación previa al paciente
1.1.1.3.1.1.1.2 Ropa ligera
1.1.1.3.1.1.1.3 Ambiente de confianza y seguridad
1.1.1.4 Palpación
1.1.1.4.1 herramienta
1.1.1.4.1.1 de exploración, superficial o profunda que permite apreciar estructuras
1.1.1.4.1.1.1 Indaga
1.1.1.4.1.1.1.1 Dolor
1.1.1.4.1.1.1.1.1 Neurogénico
1.1.1.4.1.1.1.1.2 Osteomuscular
1.1.1.4.1.1.1.2 Temperatura
1.1.1.4.1.1.1.3 Hipersensibilidad
1.1.1.4.1.1.1.4 Edema
1.1.1.4.1.1.1.5 Decrepitaciones
1.1.1.5 Auscultación
1.1.1.5.1 Sustentada por
1.1.1.5.1.1 La exploración basada de sonidos dentro del cuerpo.
1.1.1.5.1.1.1 Escencialmente
1.1.1.5.1.1.1.1 Sistema cardiovascular y respiratorio
1.1.1.5.1.1.2 Factores a considerar
1.1.1.5.1.1.2.1 Exploración secuencial
1.1.1.5.1.1.2.1.1 Posiciones y adaptaciones del usuario
1.1.1.5.1.1.2.1.1.1 Comparación de regiones
1.1.1.5.1.1.2.1.1.1.1 Exactitud de los puntos anatómicos
1.1.1.5.1.1.2.1.1.1.1.1 Intensidad y frecuencia
1.1.1.6 Percusión
1.1.1.6.1 Pequeños golpes manuales en una zona específica del cuerpo.
1.1.1.6.1.1 Técnica
1.1.1.6.1.1.1 Golpear directamente con la mano en forma ahuecada.
2 Exámenes clínico-funcionales de los sistemas corporales
2.1 Cardiovascular
2.1.1 Determina
2.1.1.1 Capacidad del usuario para
2.1.1.1.1 Tolerancia al ejercicio
2.1.1.1.2 Llevar a cabo actividades diarias
2.1.1.2 La actividad cardiovascular que influye en el funcionamiento de los sistemas corporales
2.2 Respiratorio
2.2.1 es importante
2.2.1.1 Para determinar la tolerancia al ejercicio, de acuerdo al estilo de vida
2.2.1.1.1 Complicaciones
2.2.1.1.1.1 Sedentarismo
2.2.1.1.1.1.1 deteriora la capacidad vital por inmovilización
2.2.1.1.1.2 Enfermedades respiratorias
2.2.1.1.1.2.1 Poco tolerantes por la disnea al realizar alguna actividad física.
2.3 Nervioso
2.3.1 Permite
2.3.1.1 Identificar elementos que desde una perspectiva integral determina la condición de funcionamiento
2.3.1.2 Determinar la tolerancia al ejercicio y al grado de descondicionamiento físico.
2.4 Osteomuscular
2.4.1 Comprende
2.4.1.1 Exploración de unidad funcional con pruebas específicas
2.4.1.1.1 Sirve para Identificar, diferenciar y confirmar deficiencias estructurales
2.5 Tegumentario
2.5.1 Recubrimiento corporal externo del ser humano
2.5.1.1 cuando existe
2.5.1.1.1 Deficiencias cutáneas que pueden provocar
2.5.1.1.1.1 Deficiencias sistemáticas
2.5.1.1.1.1.1 funcionales
2.5.1.1.1.1.2 emocionales
2.5.1.2 examinar piel y sus anexos
2.5.1.2.1 No sobrepasar los limites de acción profesional
2.5.1.2.2 Exploración características físicas
2.6 Otros sistemas
2.6.1 Sistema genitourinario
2.6.1.1 realizada a personas
2.7 Pruebas especificas
2.7.1 proporciona
2.7.1.1 establecer y fortalecer el proceso con los indicios surgidos.
2.7.1.1.1 se divide en:
2.7.1.1.1.1 Antropometría
2.7.1.1.1.1.1 Mediciones antropométricas
2.7.1.1.1.1.1.1 Talla, peso, perímetros, diámetros, índice de masa corporal, composición corporal.
2.7.1.1.1.1.2 Importante determinar el somatotipo
2.7.1.1.1.1.2.1 En
2.7.1.1.1.1.2.1.1 Adición a la información obtenida de los hábitos, es importante determinar la capacidad física.
2.7.1.1.1.2 Postura
2.7.1.1.1.2.1 Efectivo funcionamiento corporal
2.7.1.1.1.2.1.1 Incluye
2.7.1.1.1.2.1.1.1 Oído interno ¨Órgano del equilibrio¨
2.7.1.1.1.2.1.1.2 Aparato vestibular y sistema visual
2.7.1.1.1.2.1.1.2.1 Orientación en el espacio
2.7.1.1.1.2.1.1.3 Sistema nervioso
2.7.1.1.1.2.1.1.3.1 Transmitir, procesar y elaborar información
2.7.1.1.1.2.1.1.4 Sistema musculoesquelético
2.7.1.1.1.2.1.1.4.1 Ejecutar órdenes desde el control central.
2.7.1.1.1.3 Marcha
2.7.1.1.1.3.1 estudio cualitativo y cuantitativo
2.7.1.1.1.3.1.1 integra niveles funcionales y sistemas corporales
2.7.1.1.1.3.1.1.1 para
2.7.1.1.1.3.1.1.1.1 El desplazamiento de la persona.
2.8 Valoración de la capacidad funcional
2.8.1 elemento fundamental para el paciente y fisioterapeuta
2.8.1.1 confirma la información
2.8.1.1.1 Desde el primer contacto, hasta la condición actual.
2.8.1.1.1.1 determina limitaciones y restricciones en la participación del paciente.
3 Aspectos Generales de la valoración
3.1 ¿Cuándo?
3.1.1 Durante
3.1.2 Después de cada tratamiento
3.1.3 Reevaluación
3.1.4 Primer contacto
3.2 Valoración Subjetiva
3.2.1 Entrevista inicial
3.2.1.1 Datos personales, actividades, profesión, intereses y discapacidad
3.2.1.1.1 Principios Básicos
3.2.1.1.1.1 Planificar, diseñar y propósitos pre-establecidos
3.2.1.1.1.2 Evitar falsas impresiones
3.2.1.1.1.3 Identificar expectativas
3.2.1.1.1.4 Registrar datos significativos
3.2.1.1.1.5 Analizar habilidades comunicativas del paciente
3.2.1.1.1.6 Indagar antecedentes
3.2.1.1.1.6.1 Sobre
3.2.1.1.1.6.1.1 Deficiencias estructurales y funcionales
3.2.1.1.1.7 Lenguaje sencillo
3.2.1.1.1.8 Preguntas precisas
3.2.2 Enfermedad actual
3.2.2.1 síntomas
3.2.2.1.1 Localización
3.2.2.1.1.1 gráfico corporal
3.2.2.1.2 Intensidad
3.2.2.1.2.1 EVA y Numérica
3.2.2.1.2.1.1 medidas no objetivas
3.2.2.1.3 Duración
3.2.2.1.3.1 intermitente o constante
3.2.2.1.4 Factores agravantes/aliviadores
3.2.2.1.4.1 Posicionales
3.2.2.1.4.1.1 cambian según la postura
3.2.2.1.4.2 Cronológicos
3.2.2.1.4.2.1 registrar signos y síntomas las 24h
3.2.3 Factores IIN
3.2.3.1 Intensidad
3.2.3.1.1 Irritabilidad
3.2.3.1.1.1 Naturaleza
3.2.3.1.1.1.1 causa inicial
3.2.3.1.1.2 tiempo
3.2.3.1.1.2.1 aumenta o regresa al inicio
3.2.3.1.1.3 clasificación
3.2.3.1.1.3.1 alta, moderada o baja
3.2.3.1.2 EVA o numérica
3.2.3.1.2.1 Alta (7-10 ptos). Moderada (4-6 ptos). Baja (1-3 ptos)
3.2.4 Evolución enfermedad actual
3.2.4.1 Inicio
3.2.4.1.1 Progresión
3.2.4.1.1.1 Cronicidad
3.2.4.1.1.1.1 crónico o agudo
3.2.4.1.1.2 mejora o empeora
3.2.4.1.2 insidioso o traumático
3.2.5 Tratamiento previos
3.2.5.1 tratamiento pasado
3.2.5.1.1 eficaz
3.2.5.1.2 mejoría parcial o total
3.2.5.1.3 alivio permanente o transitorio
3.2.6 Investigaciones
3.2.6.1 radiografías, RM, TC, gammagrafías óseas, análisis de sangre, otros
3.2.7 Antecedentes médicos
3.2.7.1 operaciones y enfermedades
3.2.8 Medicación
3.2.8.1 posología
3.2.8.1.1 Analgésicos, antiinflamatorios, relajantes musculares
3.2.8.1.1.1 tipo
3.3 Valoración Objetiva
3.3.1 Postura
3.3.1.1 Asimetría
3.3.1.1.1 bipedestación, deambulación y sedestación
3.3.1.2 Deficiencia
3.3.1.2.1 desequilibrio muscular, molestias, dolores
3.3.1.2.1.1 corregible en etapa inicial y manejable en estapa avanzada
3.3.2 Palpación
3.3.2.1 buscar
3.3.2.1.1 dolor
3.3.2.1.2 temperatura
3.3.2.1.3 hinchazón
3.3.2.1.4 espasmo muscular
3.3.3 Observación
3.3.3.1 Local
3.3.3.1.1 inlflamación, asimetría muscular y articular, eritema
3.3.3.2 General
3.3.3.2.1 marcha y conducta
3.3.4 Valoración del movimiento
3.3.4.1 Activo
3.3.4.1.1 Pasivo
3.3.4.1.1.1 Contra resistencia
3.3.5 Valoración de la amplitud del movimiento
3.3.5.1 se usa el goniómetro
3.3.5.1.1 mide en grados
3.3.6 Pruebas de diferenciación
3.3.6.1 Lesión en estructura no contráctil
3.3.6.1.1 movimientos pasivos y activos producen dolor en misma dirección
3.3.6.2 Lesión en tejido contráctil
3.3.6.2.1 movimientos activos y pasivos producen dolor en direcciones opuestas
3.3.6.3 Sensación final
3.3.6.3.1 clasificación de Cyriax
3.3.6.3.1.1 Articulaciones artríticas: bloqueo óseo
3.3.6.3.1.2 Infección, inflamación o tumor: vacío o ausencia de resistencia
3.3.6.3.1.3 Menisco roto: bloque elástico, rebote al final
3.3.6.3.1.4 Espasmo: sensación súbita dura de defensa muscular
3.3.6.3.1.5 Sensación capsular:: tensión dura
3.3.7 Valoración de la fuerza muscular
3.3.7.1 síntomas con contracciones contra resistencia
3.3.7.1.1 escala de Oxford
3.3.7.2 mediciones con aparatos isocinéticas
3.3.7.2.1 objetivas, miden en distintos ánglulos y velocidad de la articulación
3.3.7.2.1.1 Cybex o Kin-Com
3.3.8 Pruebas de diferenciación de músculos y tendones
3.3.8.1 Insuficiencia
3.3.8.1.1 Pasiva
3.3.8.1.1.1 no se estira en grado máximo
3.3.8.1.2 Activa
3.3.8.1.2.1 no se contrae en grado máximo
3.3.8.2 se valora
3.3.8.2.1 con contracción contra resistencia
3.3.8.2.1.1 respuesta
3.3.8.2.1.1.1 dolor y debilidad
3.3.8.2.1.1.1.1 distensión
3.3.8.3 se verifica
3.3.8.3.1 amplitud y longitud
3.3.8.4 pruebas de diferenciación
3.3.8.4.1 ligamentos, bolsas sinoviales y meniscos
3.3.8.5 artropatía degenerativa
3.3.8.5.1 signos y síntomas
3.3.8.5.1.1 dolor por carga, intermitente, rigidez en la mañana y luego de actividad, rdeformidad ósea y reducción del espacio articular
3.4 Propósitos
3.4.1 Subjetivo
3.4.1.1 información general de la salud
3.4.2 Objetivo
3.4.2.1 identificar anomalías funcionales
3.4.2.2 explorar signos y síntomas
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