Regulación de la ventilación pulmonar

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Regulación de la ventilación pulmonar
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Regulación de la ventilación pulmonar
1 SNC
1.1 Regulación humoral
1.1.1 Niveles arteriales de O2, CO2 e hidrogeniones.
1.1.1.1 Receptores centrales
1.1.1.1.1 Ubicadas en el bulbo, en contacto con el líquido cefalorraquídeo (LCR). Sus neuronas son diferentes de las inspiratorias y espiratorias, a las cuales envían su información.
1.1.1.2 Receptores periféricos
1.1.1.2.1 Son sensores de hipoxemia, también responden a los cambios de pH y PaCO2 y están ubicados en los cuerpos carotídeos y, en menor cantidad, en los cuerpos aórticos. Su información es transmitida a los centros respiratorios a través del noveno y décimo pares craneanos.
1.2 Regulación neurológica
1.2.1 Control central voluntario
1.2.1.1 La respiración puede ser modificada en forma voluntaria por la corteza cerebral, pero en forma temporal, ya que los cambios fisiológicos secundarios a la modificación terminan por imponer el control automático.
1.2.2 Control central inconsciente
1.2.2.1 Muchos actos automáticos, como la deglución, fonación, tos, preparación para el ejercicio, etc., involucran una adecuación automática del ritmo respiratorio que es comandada por vía neurológica.
1.3 Reflejos pulmonares
1.3.1 Reflejos de distensión
1.3.1.1 Se encuentran en relación con el músculo liso de la vía aérea . Participa en la frenación de la inspiración (reflejo de Hering-Breuer) que en el hombre es activo sólo en el recién nacido o cuando se respira con volúmenes corrientes muy grandes.
1.3.2 Reflejos yuxtacapilares
1.3.2.1 Son receptores localizados en el intersticio alveolar, en la cercanía de los capilares. Se estimulan por procesos que comprometen esta área, tales como el edema intersticial y la acción de irritantes químicos. Contribuirían a la taquipnea y a la sensación de disnea que acompaña a estas condiciones.
1.3.3 Reflejos de irritación
1.3.3.1 Son de adaptación rápida y se les supone una finalidad primariamente defensiva. Son estimulados por gases irritantes, estímulos mecánicos o reacciones alérgicas. Su respuesta es la broncoconstricción, constricción laríngea y tos. Se localizan preferentemente en la laringe y vías aéreas centrales, aparentemente en relación con el epitelio.
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