Fármacos antianginosos e hipolipemiantes

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Fármacos antianginosos e hipolipemiantes
  1. -FÁRMACOS ANTIANGINOSOS: Medicamentos utilizados en el tratamiento de la angina de pecho, un trastorno doloroso de la mama debido a isquémica cardiaca -FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES:sustancia farmacológicamente activa que tenga la propiedad de disminuir los niveles de lípidos en sangre.
    1. Fármacos hipolipemiantes
      1. TRATAMIENTO DE LAS DISLIPEMIAS
        1. Las alteraciones del metabolismo lipídico se denomina dislipemias y un aumento de niveles plasmáticos de colesterol y triglicéridos.
        2. INHIBIDORES DE LA HMG-CoA-RDUCTASA.(ESTATINAS)
          1. MECANISMO DE ACCIÓN: inhiben de manera competitiva y reversible la HMG-CoA-reductasa, enzima limitante de las síntesis endógena del colesterol y reduce los niveles circulantes de LDL-C
            1. ACCIONES PLEIOTRÓPICAS DE LAS ESTATINAS: Reversión de la disfunsión endotelial,efectos antioxidantes, estabilizador de la placa de ateroma, inhibición de la agregacion plaquetaria, reducción de la presión arterial.
              1. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Pacientes con niveles de LDL-C elevados, estas reducen los episodios coronarios mayores,revascularización coronaria.
          2. FIBRATOS
            1. MECANISMO DE ACCIÓN: Son antagonistas selectivos, reducen los niveles plasmáticos de VLDL y los triglicéridos.. Presentan acciones de antitrombóticas, tolerancia a la glucosa, antinflamatorio.
              1. REACCIONES ADVERSAS: Digestivas ,cutáneas ,hematológicas, neurológicas, miopatías.
                1. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Tratamineto con hiperquilomicronemia o con hipertrigliceridemía.
            2. ÁCIDO NICOTÍNICO
              1. Vitamina del complejo B que tiene efectos hipolipermiantes
                1. El ácido nicotínico se une al receptor acoplado a proteínas G y disminuye los niveles de HM74A
                  1. El ácido nicotínico es útil en el tratamiento de la hipercolesterolemia homocigota que no se controla con estatinas
              2. INHIBIDORES DE LA ABSORCIÓN DE COLESTEROL
                1. Las resinas inhiben la circulación enterohepatica de los acidos villares
                2. PROBUCOL: Reduce los niveles plasmáticos de LDL-C debido a que bloquea la síntesis de colesterol y disminuye la absorción digestiva.
                  1. ÁCIDOS GRASOS POLIINSATURADOS: reducen las síntesis de VLDL y apolipoproteinas como los niveles de triglicéridos, las mismas que vasodilatadoras, antiflamatorias
                    1. pacientes con enfermedades coronarias, parocardiacos,prevención del infarto de miocardio.
                3. Fármacos antianginosos
                  1. NITRATOS
                    1. Se utilizan la nitroglicerina, dinitrato de isosorbida y 5-mononitrato de isosorbida.
                      1. MECANISMO DE ACCIÓN: En la célula lisa vascular los nitratos liberan NO, que estimula la actividad de la guanililciclasa soluble e incremento de GMPc, que produce una respuesta vasodilatadora.
                        1. EFECTOS FARMACOLÓGICOS: vasodilatación venosa y de las arterias coronarias. Bajas dosis produce retorno venoso, presión capilar pulmonar, la presión y volumen telediastólicos. Dosis elevadas: vasodilatación arterial.
                          1. Tolerancia
                            1. INDICACIONES TERAPÈUTICAS: Administrada por vía sublingual, suprime el cuadro de angina de pecho, indicados en pacientes con infarto al miocardio, hipertensión y signos de congestión pulmonar
                      2. BLOQUEANTES B-ADRENÉRGICOS
                        1. Producen antagonismo competitivo y reversible
                          1. MECANISMO DE ACCIÓN: La acción antianginosa es la resultante de la disminución de MVO2,
                            1. CONTRAINDICACIONES: Asma,hipotensión arterial sintomática,bradicardia,bloqueo auriculoventricular.
                              1. INDICACIONES TERAPÉUTICAS: tratamiento crónico de angina de esfuerzo, Angina inestable.
                        2. ANTAGONISTAS DE CALCIO
                          1. Elección en tratamiento de anginas de esfuerzo,con acción vasodilatodora arterial.
                            1. Angina de repopso, reducen el tono coronario y supirmen los cuadros de vasispasmo.
                          2. ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS.
                            1. Tratamiento para la prevención de trombosis intravascular. Aspirina; se receta en pacientes con angina de esfuerzo.
                            2. OTROS FÁRMACOS:
                              1. MOLSIDOMINA: Angina de esfuerzo y reposo, asociado con bloqueantes B y ACA.
                                1. NICORANDILO: Produce vasodilatación arteriovenosa y coronaria.
                                  1. TRIMETAZIDINA: Efecto protector del metabolismo cardíaco.
                                    1. INHIBIDORES DE LA HMG-CoA-REDUCTASA: Pacientes con cardiopatía isquémica.
                                      1. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA: Reducen la precarga,postcarga,presión arterial y MVO2.
                                        1. NUEVOS ANTIANGINOSOS: Ivabradina; reduce la frecuencia cardíaca y la ranolazina isquemias.
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