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HEMATOLOGIA (LEUCEMIA) Mind Map on LMA, created by sueniotrindade on 02/13/2014.

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Concepts in Biology Final Exam
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Biology AQA 3.1.5 The Biological basis of Heart Disease
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Leucemia
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Leucemia mielóide crônica
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ANEMIA FALCIFORME
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ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
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Hematologia
Jéssica Aline Alves
LMA
1 TIPOS
1.1 M2
1.1.1 MAIS FREQUENTE
1.1.2 Bloqueio no Mieloblasto
1.1.2.1 Leucemia Mieloblástica Aguda
1.2 M0, M1, M6, M7 (EXTREMOS)
1.2.1 PIOR PROGNOSTICO
1.2.2 M0, M1 - sao indiferenciado, e indiferenciado mínimo
1.2.3 M6
1.2.3.1 Bloqueio - hemácias
1.2.3.1.1 Eritroleucemia Aguda
1.3 M3
1.3.1 MAIS SANGRA
1.3.2 secreta tromboblastico/consome os fatores de coagulação
1.3.3 Leucemia Pró-miélocítica Aguda
1.4 M4, M5
1.4.1 HIPERPLASIA GENGIVAL
1.4.2 M4
1.4.2.1 Variante M4EU
1.4.2.1.1 Mieloblastos, Monócitos + Eosinofilos Atípicos
1.4.2.2 bloqueio - mieloblastos, monócitos
1.4.2.2.1 Leucemia Mielomonocítica Aguda
1.4.3 M5
1.4.3.1 bloqueio - monoblastos
1.4.3.1.1 Leucemia Monocítica Aguda
1.5 M7
1.5.1 DOWN
1.5.2 M7
1.5.2.1 Bloqueio - plaquetas
1.5.2.1.1 Leucemia Megacariocitica Aguda
1.6 M2, M3, M4
1.6.1 MELHOR PROGNOSTICO
2 CLÍNICA
2.1 TRIADE CLÁSSICA
2.1.1 ASTENIA

Annotations:

  • ANEMIA
2.1.2 SANGRAMENTO

Annotations:

  • PLAQUETOPENIA
2.1.3 FEBRE

Annotations:

  • NEUTROPENIA + LEUCOCITOSE (BLASTOS)
2.2 DOR ÓSSEA
2.3 HEPATOESPLENOMEGALIA
2.4 INFILTRACAO CUTANEA (LEUCEMIA CUTIS)
2.5 HIPERPLASIA GENGIVAL
2.6 CLOROMA (M2) ou SARCOMA GRANULOCÍTICO
2.7 CIVD - M3
2.8 Sindrome de Leucostase > 100.000
2.8.1 hipoxemia, cefaleia, priapismo, sonolencia
3 LABORATÓRIO
3.1 ANEMIA
3.2 PLAQUETOPENIA
3.3 LEUCOPENIA
3.4 LEUCEMIA ALEUCEMICA
3.4.1 sem alteracao laboratorial ou leucopenia
3.5 HIPERURICEMIA
4 DIAGNOSTICO
4.1 ASPIRADO mais
4.1.1 visa - tipos celulares, morfologia das células
4.1.2 imunofenotipagem ( blastos M ou L)
4.1.2.1 CD 34,33 - 14,13
4.1.3 citogenética - terapêutica
4.1.3.1 Deleções, Inversões, Hiperploidias?
4.1.3.1.1 T(8,21) – M2; T(15,17) – M3; I(16) – M4
4.1.3.1.1.1 BOM PROGNOSTICO
4.1.3.1.2 CD34, M0, M1, M6, M7, proteina MDR
4.1.3.1.2.1 PIOR PROGNOSTICO
4.1.4 morfologia
4.1.4.1 bastonetes de Auer
4.1.4.1.1 Grânulos azurofilos no citoplasma
4.1.5 citoquimica
4.1.5.1 Mieloperoxidase e sudan Black B
4.2 BIÓPSIA
4.2.1 celularidade, fibrose, infecções, infiltrativos
4.3 + 20% de blastos -> diagnosticado
5 TRATAMENTO
5.1 1 - medidas de suporte
5.1.1 TRANSFUSÃO DE PLAQUETAS
5.1.1.1 < 50.000 + sangramento em mucosas
5.1.1.2 <10.000 - profilatico
5.1.1.3 < 20.000 + febre ou infecção
5.1.2 ATBTERAPIA
5.1.2.1 Febre + neutropenia < 500/mm3
5.1.2.2 TGI (principal) - G(-), Pseudomonas
5.1.2.3 cultura
5.1.2.3.1 positiva
5.1.2.3.1.1 tratamento 14 dias
5.1.2.3.2 negativo
5.1.2.3.2.1 suspender se > 500 e afebril
5.2 NEUTROPENICO FEBRIL
5.2.1 < 500 neutrófilos e
5.2.2 DEVEM SER INTERNADOS
5.2.3 febre >=38°C por > 1h ou 1 pico isolado 38.3°C
5.2.4 1º CEFEPIME 3 DIAS
5.2.4.1 2º + VANCOMICINA 5 DIAS
5.2.4.2 3º + ANFO B
5.2.4.3 se não melhorou...
5.2.5 não usar granuloquine
5.3 ESPECIFICO LMA
5.3.1 Induzir remissão
5.3.1.1 matar blastos
5.3.1.1.1 ARA-C + ANTRACICLINA
5.3.2 consolidar remissão
5.3.2.1 QT (altas doses de ARA-C) - melhor prog.
5.3.2.1.1 CURA 50-60%
5.3.2.2 TRANSPLANTE ALOGENICO
5.3.3 M3
5.3.3.1 ÁCIDO TRANSRETINÓICO

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