Endocarditis

Maria Alejandra  Barrios Mercado
Mind Map by Maria Alejandra Barrios Mercado, updated more than 1 year ago
Maria Alejandra  Barrios Mercado
Created by Maria Alejandra Barrios Mercado over 5 years ago
27
1

Description

Mind Map on Endocarditis, created by Maria Alejandra Barrios Mercado on 05/23/2016.

Resource summary

Endocarditis
  1. Infección de las válvulas cardiacas
    1. Factores de riesgo
      1. Válvulas protésicas o material extraño en el el corazón
        1. Endocarditis infecciosa previa
          1. Enfermedad cianótica neonatal congénita
        2. Situaciones y procedimientos de riesgo
          1. Procedimientos dentales
            1. Profilaxis con atb solo está recomendada en procedimientos donde se manipule la gingiva o la región periapical del diente o perforación de la mucosa oral
              1. La profilaxis se realiza con Ampicilina o Amoxicilina 2g VO o IV 30 minutos antes o si es alérgico, se utiliza clindamicina 600 mg VO o IV
              2. Procedimientos no dentales
                1. No se recomienda profilaxis a menos que sea un procedimiento invasivo en el contexto de una infección
                  1. En el contexto de una colocación de cuerpo extraño en el corazón, Cefazolina 1g IV diario y descolonización con Mupirocina y Clorhexidina
                2. Diagnóstico
                  1. Fiebre, escalofríos, perdida de peso, soplos cardiacos
                    1. Proteina C reactiva y VSG aumentadas. Leucocitosis, anemia y hematuria microscopica
                      1. Ecocardiograma TT o TE son necesarias para el Dx, ya que mira la presencia de vegetaciones en el corazón. Se hace primero la TT y si sale negativa se hace la TE, si esta última es negativa y la sospecha clínica es alta, se puede repetir de 5 a 7 días, sin retrasar la terapia antibiótica. Hay que buscar vegetaciones, abscesos y pseudoaneurismas.
                        1. Otras pruebas como RMN se usan para ver las complicaciones de la endocarditis infecciosa en otros órganos
                        2. Criterios de Duke
                          1. Criterios Mayores
                            1. 1.Hemocultivo positivo a germen atipico. Aislamiento de uno de los MO más comúnmente asociados a endocarditis infecciosa en 2 hemovultivos separados.
                              1. 2.Hemocultivo persistentemente positivo. Aislamiento persistente en hemocultivo de MO que puedan causar endocarditis. Persistencia: 2 hemocultivos + tomados con más de 12h de separación o todos o 3/4 hemocultivos + tomados el 1 y el ultimo con 1h de diferencia.
                                1. 3.Evidencia de trastornos en el endocardio en el ecocardiograma.
                                2. Criterios menores
                                  1. Criterios Menores
                                    1. 1.Predisposición: presencia de trastorno cardiaco o uso de drogas IV.
                                      1. 2.Fiebre >38.0 C
                                        1. 3.Fenómenos vasculares
                                          1. 4. Fenómenos inmunológicos
                                            1. 5. Evidencia microbiológica
                                        2. Tto empirico
                                          1. Válvula nativa: gérmenes más comunes son estrépito, estafilo y enterococo, por lo tanto se manda oxacilina+ampicilna+gentamicina por 4-6 semanas
                                            1. Nosocomial:vancomicina+gentamicina+meropenem por 4-6 sem.
                                              1. Válvula derecha: SARM: vancomicina por 4-6 sem
                                              2. Tto dirigido
                                                1. estrepto orales: Amoxicilina 100-200 mg en 4-6 dosis o ceftriazona 2g IV/dia, solos o asociado a gentamicina. vancomicina si es alérgico
                                                  1. estafilococos: si es válvulanativa y sensible a meticilina se da oxacilina 12g dia en 4-6 dosis o CMX con clindamicina. si es alérgico o resistente, vancomicina. si es válvula protegida se agrega rifampicina 900-1200 mg en 2-3 dosis y gentamicina 3mg/kg/dia en 1-2 dosis.
                                                    1. Enterococos: amoxi+genta o vanco+genta
                                                      1. Gram-: si son hacek, ceftriaxona 3g si no produced betalactamasas y si lo hacen ampicilina 12g/dia en 4-6 dosis mas gentamicina 3mg/kg/dia. si no son hacek betalactamicos mas aminoglucosidos.
                                                        1. Cultivos negativos: para bacterias fastidiosas o intracelulares se usa doxicilcina 200 mg dia o levofloxacino 500mg/12h respectivamente.
                                                        Show full summary Hide full summary

                                                        Similar

                                                        ENDOCARDITIS
                                                        Jorge Ponce4865
                                                        Absceso Hepatico
                                                        Malik_Thanatos
                                                        Quiz Nutri 8 - Infecciones pulmonares bacterianas, Endocarditis (55 preguntas)
                                                        Abraham Ramos Pineda
                                                        ENDOCARDITIS
                                                        Daniel Roman
                                                        ENDOCARDITIS
                                                        gervazio isaac
                                                        criterios de duke, ebsa
                                                        Emilis Madrid
                                                        criterios de Duke menores
                                                        Emilis Madrid
                                                        confimación dx ebsa
                                                        Emilis Madrid
                                                        ebsa, fenómenos inmunes
                                                        Emilis Madrid
                                                        EBSA Causas
                                                        Emilis Madrid
                                                        vasculares, ebsa
                                                        Emilis Madrid