AIJ: Artritis de una o mas articulaciones que ocurre por lo menos durante 6 s en un menor de 16 años

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AIJ: Artritis de una o mas articulaciones que ocurre por lo menos durante 6 s en un menor de 16 años
1 tratamiento
1.1 Terapia física
1.2 Terapia ocupacional
1.3 Intervenciones sociales
1.4 Farmacológico
1.4.1 Primera linea
1.4.1.1 AINES
1.4.1.1.1 Ibuprofeno, naproxeno, indometacina, celecoxib
1.4.2 Segunda linea
1.4.2.1 corticosteroides Locales o sistemicos
1.4.3 Farmacos modificadores de la enfermedad
1.4.3.1 Metrotexate
1.4.4 Biologicos
1.4.4.1 agentes anti TNFa
1.4.4.1.1 Etanercep, adalinumab
1.4.4.2 anti interlekina 1
1.4.4.2.1 Anakinra, Canakinumab
1.4.4.3 anti interleukina 6
1.4.4.3.1 Tocilizumab
1.5 Trasplante de celulas madre
1.6 manejo con ortopedia
2 Epidemiologia: La incidencia mundial y la prevalencia son desconocidas. Los estudios epidemiológicos han informado una amplia variación en las diferentes regiones del mundo y un aumento a nivel global.
2.1 La incidencia de la artritis de la niñez varía de 0,83 por cada 100.000 niños en Japon14 a 23 por 100.000 en Noruega
2.2 La prevalencia varía considerablemente abarca desde el 3,8 por cada 100.000 niños en Taiwán a 400 por 100.000 en Australia
2.3 No está claro si hay una mayor conciencia de la enfermedad por lo cual se ha diagnosticado de forma más frecuente.
2.4 La AIJ poli articular representa aproximadamente el 15% -25% en América del Norte y Europa.
2.5 Oligoarticular: mas frecuente en poblacion blanca con descendencia europea
2.6 poliarticular FR + mas frecuente en afrodecendientes
2.7 La AIJ relacionada con entesitis se presenta generalmente en niños mayores de 8 años con HLAB 27 se diferencia de las demas por que puede afectar las a. sacroiliacas
3 CLASIFICACIONES CLINICAS
4 VALORACION CLINICA
4.1 curso clínico
4.1.1 monofasica
4.1.2 ciclica
4.1.3 inflamación persistente
4.2 Manifestaciones comunes
4.2.1 Rigidez matinal, con posturas prolongadas, mejoria de los sintomas durante el dia, edema articular
4.3 Examen físico:
4.3.1 Dolor, calor, limitación funcional, adenopatias y edema articular.
4.4 Manifestaciones extra articulares
4.4.1 fiebre, astenia, adinamica, rash, uveitis
5 Fisiopatologia
6 ETIOLOGIA
6.1 factores geneticos
6.2 factores medio ambientales
6.3 Iinmunidad Humoral
6.3.1 Linfocitos B productores de Anticuerpos, ANAS, inmunoglobulinas, activación del complemento, complejos inmunes circulantes.
6.4 Inmunidad Celular
6.4.1 Linfocitos T que liberan: FNTa, IL6, IL1, IL17.
7 Laboratorios
7.1 Anemia, leucocitosis, trombocitosis, aumento de: PCR, VSG, Ferritina, ANAS, FR
8 Complicaciones en AIJ de inicio sistemico
8.1 Sd. de activación macrofágica.
8.1.1 se presenta entre el 5 - 8% de los casos.