5789032
Description
Mind Map by Nicole Pichardo, updated more than 1 year ago
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Created by Nicole Pichardo
over 8 years ago
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Prevención, diagnóstico, tratamiento y
referencia oportuna de hiperuricemia y gota
- HIPERURICEMIA: [ácido úrico]
sérico mayor a 6.8 mg/dl.
- Primaria: defecto
enzimático de la
síntesis de purinas.
- Secundaria:
sobreproducción o
disminución de la
excreción de ácido úrico.
- Primaria: defecto
enzimático de la
síntesis de purinas.
- GOTA: enf. metabólica caracterizada por artritis
usualmente monoarticular, en donde existen
depósitos de cristales de urato monosódico en la
sinovia, bursas, tendones, riñones y es el resultado
del aumento sostenido de ácido úrico en el medio.
- "Tofos" a
la EF y Rx
(el nódulo
que se
forma).
- "Podagra"
cuando se
encuentra
en la 1era.
MTF.
- "Podagra"
cuando se
encuentra
en la 1era.
MTF.
- CUADRO CLÍNICO
- Etapa 1: hiperuricemia asintomática.
- Etapa 2: artritis gotosa aguda.
- Etapa 3: periodo intercrítico.
- Etapa 4: gota tofácea crónica.
- Etapa 4: gota tofácea crónica.
- Etapa 3: periodo intercrítico.
- Etapa 2: artritis gotosa aguda.
- DIAGNÓSTICO
- Criterios diagnósticos
del Colegio Americano
de Reumatología.
- Criterios diagnósticos
del Colegio Americano
de Reumatología.
- TRATAMIENTO
- Ataque agudo
- AINES y analgésicos x
1-2 sem. dosis máxima
los 3 primeros días,
resto de sostén +
colchicina (ésta si es en
las primeras 24 hrs. del
cuadro) .5 mg c/4 hrs o
.5-1.5 mg/día.
- Refractarios:
prednisona 20-50
mg/día x 10-14 días.
- Refractarios:
prednisona 20-50
mg/día x 10-14 días.
- AINES y analgésicos x
1-2 sem. dosis máxima
los 3 primeros días,
resto de sostén +
colchicina (ésta si es en
las primeras 24 hrs. del
cuadro) .5 mg c/4 hrs o
.5-1.5 mg/día.
- Periodo intercrítico
y crónico
- Alopurinol 100
mg/día de inicio,
máximo 900 mg/día,
o probenecid 500
mg c/12 hrs. de
inicio, máximo 3
gr/día.
- Si los niveles de ácido úrico no se mantienen por
debajo de 6.8 mg/dl, REFERIR a Reumatología.
- Si los niveles de ácido úrico no se mantienen por
debajo de 6.8 mg/dl, REFERIR a Reumatología.
- Alopurinol 100
mg/día de inicio,
máximo 900 mg/día,
o probenecid 500
mg c/12 hrs. de
inicio, máximo 3
gr/día.
- Ataque agudo
- Etapa 1: hiperuricemia asintomática.
- "Tofos" a
la EF y Rx
(el nódulo
que se
forma).
- FACTORES DE RIESGO
- Edad avanzada, alcoholismo, Sx
metabólico, co-morbilidad,
género masculino, ciclosporina,
tacrolimus, ácido nicotínico,
levodopa, pirazinamida, AAS,
tiazidas y etambutol.
- PREVENCIÓN
- Modificar los
factores de
riesgo, no fumar,
realizar ejercicio
de bajo impacto,
ingesta
abundante de
líquidos.
- Modificar los
factores de
riesgo, no fumar,
realizar ejercicio
de bajo impacto,
ingesta
abundante de
líquidos.
- PREVENCIÓN
- Edad avanzada, alcoholismo, Sx
metabólico, co-morbilidad,
género masculino, ciclosporina,
tacrolimus, ácido nicotínico,
levodopa, pirazinamida, AAS,
tiazidas y etambutol.
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