Episiotomía

Episiotomía

Es la incisión quirúrgica en el periné para aumentar la apertura vaginal duarante la última parte del periodo expulsivo del trabajo de parto
Indicaciones
1. Fetales
  1. Preventivo
  2. Para un expulsión mas rapida y evitar anoxia fetal
  3. Elimina la resistencia del periné sobre la cabeza del feto para evitar lesiones traumaticas
2. Maternas
  1. Evita desgarros del periné
  2. Previene colapso uterino
  3. Evita incontinencia urinaria
Tipos
1. Medialateral
  1. Se efectúa partiendo de la horquilla vulvar dirigiendose hacia abajo y hacia afuera en dirección al isquión
    1. Ventajas
      1. Evita la lesión de ano y recto
      2. Se utiliza en productos macrosomicos
    2. Desventajas
      1. Menos anatómica
      2. Mayor pérdida de sangre
      3. Díficil de reparar
2. Media
  1. Parte de la horquilla vulvar al ano, en esta forma se secciona solamente el rafe aponeurótico del periné, hasta llegar a la cercanía del esfínter anal
    1. ventajas
      1. Anatómica y simétrica
      2. Fácil de reparar
      3. Poco sangrado
      4. Mejor cicatrización
    2. Desventajas
      1. Posible desgarro anal
      2. Recuperación mas lenta
      3. Alto índice de complicaciones
Complicaciones
1. Hematomas
2. Hemorragias
3. Infección
4. Dispareunia
5. Fístulas

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