Insuficiencia renal aguda

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Insuficiencia renal aguda
  1. Datos clínicos y de laboratorio
    1. Fase oligúrica: Disminución de la excreción de nitrógeno, agua, electrólitos y ácidos para el riñón.
      1. Fase poliúrica: Aumento progresivo del volumen urinario y de la excreción de urea, sodio, cloro y potasio.
        1. Fase de recuperación: Riñón recupera su capacidad para mantener la homeostasia.
        2. Definición
          1. Síndrome que se caracteriza por disminución abrupta (horas a días) de la filtración glomerular, que resulta de la incapacidad del riñón para excretar productos nitrogenados y mantener la homeostasis de líquidos y electrólitos.
          2. Causas
            1. Causas prerenales: Insuficiencia renal aguda resultado de un menor aporte sanguíneo renal.
              1. Causas intrarenales: Debida a anomalías dentro del propio riñón, incluidas las que afectan a los vasos sanguíneos los glomérulos o los tubos.
                1. Causas posrenales: Se origina por obstrucción del sistema colector urinario en cualquier lugar entre los cálices y la salida vesical.
                2. Fisiopatología
                  1. En su fase inicial, si existe alguna causa que provoque isquemia renal o actúe algún agente nefrotóxico, lo que altera la función y estructura de la nefrona.
                    1. 1) Vasocontricción sostenida, por activación del sistema renina angiotensina aldosterona.
                      1. 2) Pérdida tubular del filtrado, por lesión estructural.
                        1. 3) Obstrucción tubular.
                          1. 4. Decremento en la permeabilidad tubular.
                        2. Tratamiento
                          1. 1. Eliminar las causas que provoquen más deterioro renal.
                            1. 2. Mantener el flujo urinario por medio de diuréticos.
                              1. 3. Controlar líquidos y electrólitos.
                                1. 4. Valorar diálisis peritoneal o hemodiálisis.
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