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Description
Mind Map by Nidia Toledo, updated more than 1 year ago
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Created by Nidia Toledo
about 10 years ago
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Desprendimiento Prematuro
de Placenta Normoinserta
- Síndrome hemorrágico como consecuencia
del desprendimiento total o parcial de la
placenta normalmente inserta (DPPNI)
- Se da después de la semana
20 y antes del alumbramiento
- Epidemiologia
- 2da causa de hemorragias
del 2 y 3 trimestre
- Incidencia 0.25-1%
- 1/90 embarazos
- Repetición 5-10%
- Mortalidad 20-35%
- 2da causa de hemorragias
del 2 y 3 trimestre
- Factores de
Riesgo
- Patología hipertensiva
- Factores genéticos
- Déficit de folatos
- Tabaco y cocaína
- Traumatismos
- Patología hipertensiva
- Tipos
- Con hemorragia
oculta
- 20%
- Sangre drena a cavidad uterina
- Desprendimiento completo
- Desprendimiento completo
- Sangre drena a cavidad uterina
- 20%
- Con hemorragia
externa
- 80%
- Sangre drena a traves del cuello uterino
- Desprendimiento incompleto
- Desprendimiento incompleto
- Sangre drena a traves del cuello uterino
- 80%
- Con hemorragia
oculta
- Fisiopatología
- Sangrado y después hematoma
- Separación, compresión y degeneración de la placenta
- Extravasación sanguínea al miometrio
- Sangrado y después hematoma
- Clínica
- Hemorragia
- Dolor
- Hipertonia
- Hemorragia
- Clasificación
de PAGE
- Grado 0: asintomático
- Grado I: metrorragia escasa,
dolor leve, sin hipertonía
- Grado II: metrorragia
moderada, hipertonía, 50% de
desprendimiento inferior
- Grado III: Grave, mas del 50%
de desprendimiento,trastornos
de la coagulación
- Grado 0: asintomático
- Diagnóstico
- Clínico
- Aparece en el último trimestre, metrorragia
oscura y escasa, comienzo súbito del dolor
- Aparece en el último trimestre, metrorragia
oscura y escasa, comienzo súbito del dolor
- Gabinete
- Ecografía: zonas anecoicas retro e
intraplacentarias, anomalías del borde placentario
- Ecografía: zonas anecoicas retro e
intraplacentarias, anomalías del borde placentario
- Laboratorio
- Dímeros D
- Dímeros D
- Clínico
- Tratamiento
- Grado I
- Observación y monitoreo fetal si no
existe trabajo de parto, si hay trabajo de
parto se rompen membranas y oxitocina
- Observación y monitoreo fetal si no
existe trabajo de parto, si hay trabajo de
parto se rompen membranas y oxitocina
- Grado II
- Si el cervix esta bien se rompen
membranas para el parto y realizar cesárea
en caso de prematurez y sufrimiento fetal
- Si el cervix esta bien se rompen
membranas para el parto y realizar cesárea
en caso de prematurez y sufrimiento fetal
- Grado III
- Corregir coagulopatía y en caso de
cesárea se realiza tranfusión de sangre
- Corregir coagulopatía y en caso de
cesárea se realiza tranfusión de sangre
- Grado I
- Epidemiologia
- Se da después de la semana
20 y antes del alumbramiento
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