SEMIOLOGIA DE CABEZA

Liiz Reinoso Martínez
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Liiz Reinoso Martínez
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1

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DESCRIPCION POR SEGMENTOS SOBRE SU SEMIOLOGIA

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SEMIOLOGIA DE CABEZA
  1. examen fisico por segmentos
    1. inspección
      1. palpación
        1. examen general de cabeza
          1. forma/simetria
            1. Dado por el desarrollo del SNC y crecimiento armónico de las fontanelas.
              1. Mesocefalia (cráneo normal IC = 75 – 80).
                1. Braquicefalia: cierre temprano de la sutura occipital (cráneo corto IC > 80).
                  1. Dólicocefalia (cráneo largo IC <75)
                    1. Craneosinostosis: cierre prematuro de las suturas.
                  2. tamaño
                    1. -Normocefalia (cráneo normal)
                      1. -Microcefalia (cabeza pequeña- 2 DS)
                        1. -Macrocefalia (cabeza grande+ 2 DS)
                          1. altura del vertice hasta el menton
                          2. posición
                            1. lateroflexión anteroflexión
                            2. movimientos
                              1. movimientos anormales
                                1. temblores seniles, Tenues flexiones, tics
                              2. cuero cabelludo
                                1. hematomas, laceraciones, alopecias, fontanelas en niños (depresión y tensión)
                                  1. inspección y palpacion
                                  2. cabello
                                    1. distribución, implantación, cantidad, grosor
                                  3. Cara
                                    1. inspección
                                      1. Forma, expresión facial, alteración en la piel, labios (forma y color), pliegues de la frente y nasofaríngeos, expresión facial, movimientos de la cara (alteracion de pares craneales)
                                        1. cejas y pestañas
                                          1. implantación regular, uniforme, distribucion, longitud y cantidad
                                          2. párpados
                                            1. su posición y movimiento, piel, simetría,
                                              1. Reflejo palpebraL
                                                1. Ver la funcionalidad de V y VII pares craneales
                                            2. palpación
                                              1. senos paranasales
                                            3. Ojos
                                              1. se evalúa integridad anatómica y función de los ojos
                                                1. secuencia
                                                  1. musculo>inervación>reflejo>movimiento
                                                    1. musculos y nervios
                                                      1. Pares craneales III, IV, VI oblicuos y rectos
                                                          1. El examen del ojo consta de 6 partes
                                                            1. agudeza visual
                                                              1. campo visual
                                                                1. pupilas
                                                                  1. movimiento muscular
                                                                    1. segmento anterior
                                                                      1. segmento posterior
                                                                        1. humor vítreo, la retina y el nervio óptico (con oftalmoscopio)
                                                                          1. oftalmoscopio
                                                                            1. Papila óptica, macula, fovea, arterias y venas, retina
                                                                            2. panoptic
                                                                              1. permite visualizar de mejor manera el fondo de ojo
                                                                          2. esclera, conjuntiva, córnea (transparencia, cuerpos extraños, color, vasos), cámara anterior (transparencia y profundidad), iris (diametro pupilar reflectividad), cristalino
                                                                          3. movimiento ocular en distintas direcciones, fijarse si los ejes de los globos oculares mantienen un adecuado paralelismo durante el desplazamiento. Si esto no ocurre, podría evidenciarse un estrabismo
                                                                          4. El reflejo directo (constricción pupilar del mismo ojo). El reflejo consensual (constricción pupilar del ojo contralateral)
                                                                            1. Inspeccione el tamaño, la forma y la simetría de las pupilas
                                                                              1. mióticas, midriáticas, anisocoria
                                                                            2. límites de la visión periférica, Implica indemnidad de retina, vías ópticas y corteza visual.
                                                                            3. test de Snellen
                                                                              1. Capacidad definidora de la retina para formar la imagen
                                                                2. nariz
                                                                  1. inspeccion
                                                                    1. forma , color, secreciones nasales, permeabilidad, aleteo nasal, olfacion, alteraciones en la piel, mucosidad.
                                                                      1. con la ayuda de un especulo nasal observar: alineación del tabique, aspecto de la parte anterior de los cornetes medio e inferior, permeabilidad, mucosa nasal
                                                                      2. palpacion
                                                                        1. piramide osea y cartilaginosa, anomalias en caso de presentar.
                                                                      3. boca
                                                                        1. inspeccion
                                                                          1. Labios: aspecto y simetria
                                                                            1. Dentadura: presencia de todas las piezas dentales, si hay caries o protesis
                                                                              1. Mucosa bucal: lesiones, color y humedad
                                                                                1. Encías: aspecto, coloración, aseo, acumulación de sarro en el cuello de los dientes
                                                                                  1. Lengua: aspecto (ej. lengua geográfica), con surcos profundos (ej. lengua fisurada), color, sensibilidad, seborrea,
                                                                                    1. paladar y piso de la lengua: aspecto, fisuras
                                                                                      1. palpacion
                                                                                        1. base de la lengua, amigdalas ,encias
                                                                        2. oido
                                                                          1. inspecición
                                                                            1. nivel de insercion, si presenta alguna patologia, regios retroauricular, (adenopatias, dermatitis seborreica), pabellon auricular
                                                                            2. otoscopia
                                                                              1. examinar el conducto auditivo externo, la membrana timpánica y cerumen
                                                                                1. audición
                                                                                  1. desde que el examinador conversa con su paciente
                                                                                    1. Prueba de Rine
                                                                                      1. comparacion entre via aerea y via osea. -RINE POSITIVO: Hipoacusia neurosensorial mejor por via aerea. -RINE NEGATIVO: hipoacusia conductiva mejor en osea
                                                                                        1. Prueba de Weber
                                                                                          1. se realiza con diapason por via osea escuchandose en ambos lados por igual. -WEBER LATERALIZADO: se escucha en un solo lado. - HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL: lado sano. -HIPOACUSIA CONDUCTIVA: lado del sintoma
                                                                                            1. Prueba de Schwabach
                                                                                              1. Conducción ósea absoluta, Se compara la audición del sonido del diapasón en la mastoides del paciente y en la del examinador
                                                                          Show full summary Hide full summary

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