Corriente directa, Tema 2 Electro

Paul DEMAILLY
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Tema 2
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Corriente directa, Tema 2 Electro
1 La corriente directa es una corriente continua de flujo constante con polaridad de los electrodos fija e intensidad constante
2 Efectos de la corriente directa
2.1 Efectos a consecuencia de los electrodos
2.1.1 Efectos interpolares (entre electrodos)
2.1.1.1 movimiento ionico de cargas
2.1.1.2 produccion de calor
2.1.2 Efectos polares (debajo de electrodos)
2.1.2.1 En electrodo positivo : reaccion acida
2.1.2.2 En electrodo negativo : reaccion basica
2.2 Efectos fisiologicos sobre el sistema nervioso
2.2.1 Sistema nervioso periferico
2.2.1.1 Efectos sobre SN vegetativo
2.2.1.1.1 Efectos metabolicos
2.2.1.1.1.1 Mejora trofismo
2.2.1.1.1.2 Reabsorcion hematomas, edemas
2.2.1.1.1.3 accion antiinflamatoria
2.2.1.1.1.4 accion bactericida
2.2.1.1.2 Efectos vasomotores
2.2.1.2 Efectos sobre SN somatosensitivo
2.2.1.2.1 Efectos analgesicos
2.2.1.2.1.1 Polo positivo : dolor aguda
2.2.1.2.1.2 Polo negativo : dolor cronica
2.2.1.3 Efectos sobre SN somaticomotor
2.2.1.3.1 Contracciones musculares
2.2.2 Sistema nervioso central
2.2.2.1 Corriente descendente : electrodo positivo = craneal / negativo = caudal
2.2.2.2 Corriente ascendente : electrodo negativo = craneal / positivo = caudal
3 Galvanismo : corriente directa como tratamiento unico
3.1 Modos de aplicacion
3.1.1 Aplicacion directa
3.1.1.1 Tipo de electrodos
3.1.1.2 Tamano
3.1.1.3 Polaridad
3.1.1.4 Densidad
3.1.2 Aplicacion indirecta
3.1.2.1 Forma de aplicacion (bano total/parcial)
3.1.2.2 Temperatura (32-36°C)
3.1.2.3 Anadir sal
3.1.2.4 Intensidad
3.1.2.5 Dosis (360mA-min)
3.2 Usos
3.2.1 Cicatrizacion de heridas
3.2.2 Tratamiento anti estres
3.2.3 Relajacion muscular
3.2.4 Tratamiento hiperhidrosis
3.2.5 Electrolisis percutanea
3.2.6 Estimulacion transcraneal con corriente directa (TDCS)
3.2.7 Otros : depilacion electrica, electrocoagulacion
3.3 Electrolisis percutanea : tecnica invasiva con aguja de puncion seca guiada por ecografia
3.3.1 Metodologia
3.3.1.1 Localizacion de la lesion
3.3.1.1.1 Introduccion de aguja en zona a tratar
3.3.1.1.1.1 Seleccion de parametros
3.3.1.1.1.1.1 Conexion de electrodos
3.3.1.1.1.1.1.1 Aplicacion de la tecnica
3.3.2 Parametros de tratamiento
3.3.2.1 Corriente continua
3.3.2.1.1 Electrodos
3.3.2.1.1.1 Intensidad
3.3.2.1.1.2 Negativo : aguja de puncion seca
3.3.2.1.1.3 Positivo : metal
3.3.3 Indicaciones
3.3.3.1 Tendinopatia
3.3.3.2 Lesiones musculares
3.3.3.3 Lesiones ligamentarias o tejido conjuntivo
3.3.4 Contraindicaciones
3.3.4.1 Absolutas
3.3.4.1.1 Endoprotesis y material osteosintesis
3.3.4.1.1.1 Marcapasos
3.3.4.1.1.1.1 Cardiopatias
3.3.4.1.1.1.1.1 Embarazo
3.3.4.1.1.1.1.1.1 Procesos oncologicos
3.3.4.1.1.1.1.1.1.1 Tromboflebitis
3.3.4.1.1.1.1.1.1.1.1 Glandulas endocrinas
3.3.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Afecciones cutaneas
3.3.4.1.1.1.1.1.1.1.1.1.1 Afectaciones neurosensitivas
3.3.4.2 Relativas
3.3.4.2.1 Corticoides
3.3.4.2.2 Esteroides
3.4 Estimulacion transcraneal con corriente directa (TDCS) : estimulacion cerebral, excitabilidad cortical
3.4.1 Parametros y metodologia
3.4.1.1 Densidad (0,2-0,8 mA/cm²)
3.4.1.1.1 Intensidad (1-2 mA)
3.4.1.1.1.1 Tiempo (10-30 min diarios)
3.4.1.1.1.1.1 Numero de sesiones (20-30)
3.4.1.1.1.1.1.1 Frecuencia (2-3 sesiones semanales)
3.4.2 Indicaciones
3.4.2.1 Migrana
3.4.2.2 Estadios depresivos
3.4.2.3 Epilepsia
3.4.2.4 Trastornos de movimiento
3.4.2.5 Tinnitus
3.4.2.6 Trastornos de memoria
3.4.2.7 Parkinson
3.4.2.8 Prosesos dolorosos
3.4.2.9 Fibromialgia
3.4.3 Efectos adversos
3.4.3.1 Sensacion de picor, cosquilleo, pinchazo
3.4.3.2 Sensaciones visuales (inico, al final)
3.4.3.3 Enrojecimiento cutaneo
3.4.3.4 Sensacion dolorosa en zona de aplicacion
3.4.3.5 Fatiga leve
3.4.3.6 Cefaleas, mareos o desorientacion leve
3.4.3.7 Alteraciones del sueno
4 Iontoforesis : corriente directa como medio para introducir un farmaco en el organismo
4.1 Efectividad del farmaco
4.1.1 Numero total de iones transferidos
4.1.1.1 Densidad de corriente del electrodo activo
4.1.1.1.1 Duracion del flujo de corriente
4.1.1.1.1.1 Concentracion de iones en la solucion
4.1.2 Profundidad de penetracion (3-20 mm)
4.1.3 Combinacion quimica
4.1.4 Absorcion
4.2 Consideraciones
4.2.1 No aplicar dos farmacos simultaneamente
4.2.2 No calentar previamente la zona
4.2.3 Demasiado tiempo = quemadura
4.3 Ventajas y desventajas
4.3.1 Ventajas
4.3.1.1 Efecto local
4.3.1.2 No es invasiva
4.3.1.3 Es incruenta
4.3.1.4 Evita el paso del farmaco por tracto gastrointestinal, higado
4.3.1.5 Se aprovechan otros efectos de la corriente directa
4.3.2 Desventajas
4.3.2.1 Pueden emplearse algunos farmacos que no raccionen con el organismo
4.3.2.2 Se desconoce la dosis exacta
4.3.2.3 No se pueden emplear farmacos con efectos potentes
4.3.2.4 Efectos polares
4.3.2.5 Efecto limitado a capas superficiales
4.4 Vademecum de prescripcion
4.4.1 Dexametasona
4.4.1.1 Procaina
4.4.1.1.1 Acido acetico
4.4.1.1.1.1 Calcitonina
4.4.1.1.1.1.1 Yoduro potasico
4.4.2 Hialuronidasa
4.4.2.1 Cloruro calcico dihidratado
4.5 Formas de aplicacion
4.5.1 Aplicacion tradicional
4.5.2 Aplicacion con dispositivo portatil
4.5.3 El farmaco debe superar la barrera de piel / efectos polares / aumento flujo sanguineo
4.6 Metodologia
4.6.1 Electrodos
4.6.2 Colocacion y tamano
4.6.3 Polaridad
4.6.4 Dosis
4.6.5 Densidad
4.6.6 Intensidad
4.6.7 Tiempo
4.6.8 Frecuencia
4.6.9 Consideraciones
4.7 Precauciones
4.7.1 Efectos polares
4.7.2 Quemaduras
4.7.3 Polaridad correcta
4.7.4 Evitar efectos opuestos
4.8 Contraindicaciones
4.8.1 No aplicar sobre piel alterada, heridas, ulcerada
4.8.2 Evitar que el campo electrico invada zona cardiaca, centros nerviosos
4.8.2.1 No aplicar sobre osteosintesis metalicas, endoprotesis metalicas o proximidades
4.8.2.1.1 No aplicar sobre tromboflebitis, varices floridas
4.8.2.1.1.1 No aplicar sobre procesos infecciosos locales
5 Material
5.1 Aparato electroterapia
5.2 Cable conector
5.3 2 cubetas de plastico
5.4 25g/L de cloruro de calcio dihidritado
5.5 Fortecortin
5.6 Procaina
5.7 6 electrodos de caucho
5.8 6 almohadillas para electrodos
5.9 1 cable bifurcador
5.10 1 gasa
5.11 2 cinchas de velcro
6 Practica
6.1 Objetivo de sedar el organismo a nivel central
6.1.1 Tratamiento de espasticidad
6.1.1.1 Tratamiento de hiperhidrosis
6.1.1.1.1 Iontoforesis para epicondilitis : analgesico/ antiinflamatorio
6.1.1.1.1.1 Sindrome regional complejo con cloruro calcico mediante iontoforesis
6.1.1.1.1.1.1 Distintas sensaciones al aplicar misma intensidad de forma continua y interrumpida
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