Enfermedades psicosomaticas

Annotations:

• Se deben a factores psicológicos multicasuales. Se interrelacionan con factores biológicos y psicosociales que colaboran con la historia de la enfermedad. Aunque solo algunos son catalogados como psicosomáticos a los que se les puede distinguir claramente la afección, de factores psicológicos sobre una afección médica.

1. Los Psicoanalistas
   1. Joice MacDougall

      Annotations:

      • Algunas personas ignoran la señales del cuerpo y no les dan importancia. So individuos sobre adaptados y no les dan  inportancia a estas señales. Presentan alexitimia(no expresan o les es difícil expresar las emociones). Desafectivos en las emociones con los demás.
   2. Michael Fain

      Annotations:

      • Algunas personas vienen de hogares con madres sobreprotectoras(Evitan cualquier dolor a sus hijos e interrumpen el desarrollo normal de la unidad psicosomática. Tardan o presentan problemas para registrar sensaciones de su cuerpo.
2. Teoría de especificidad de respuesta

   Annotations:

   • Se basa en la concepción de la debilidad genética de un órgano.Desencadena la enfermedad por factores estresantes de un determinado órgano. 
3. Teoría de las personas predispuestas al estres.

   Annotations:

   • Personas que tienden mas predisposición a  padecer este tipo de padecimientos.
4. Teorías del estado emocional negativo

   Annotations:

   • Predominas variables como la ansiedad, depresión, ira, hostilidad que podrían estar implicados en el desarrollo de múltiples trastornos físicos.
5. La enfermedad es provocada por las tres esferas de la integridad humana, el desequilibrio de una de ellas causa enfermedad.
   1. Tipos de factores psicológicos que causan enfermedad.

      Annotations:

      • Trastornos mentales: Depresión mayor afecta adversamente al pronóstico del infarto de miocardio, el fallo renal o hemodiálisis). Síntomas Psicológicos:  Por ejemplo, los síntomas de ansiedad afectan negativamente el curso y severidad del asma, el síndrome del intestino irritable y la úlcera péptica. Rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento: El rasgo de hostilidad puede ser un factor de riesgo para la cardiopatía isquémica; un estilo de afrontamiento represor puede retrasar la realización de una operación quirúrgica necesaria. Conductas desadaptativas relacionadas con la salud:  Consumo de sustancias (alcohol, drogas, tabaco, etc.), el sedentarismo, las practicas sexuales poco seguras (p.ej., posibilidad de contagio de sida), el comer en exceso, etc. Respuestas fisiológicas asociadas al estrés: Pueden afectar tanto al curso (desarrollo, precipitación, exacerbación, etc.) como al tratamiento de la condición médica. Otros factores no especificados:  pueden inducir efectos adversos sobre el curso o tratamiento de condiciones médicas generales (por ejemplo factores demográficos, culturales o interpersonales).
6. Trastornos asociados al sistema inmune

   Annotations:

   • Sucesos: Pérdidas (duelos), desempleo, divorcio, separación, exámenes, estrés por atender a alguien o vivir cerca de una zona de riesgo radioactiva. Estrés a largo plazo: (con más de un mes de duración). Por ejemplo por desempleo, duelo, etc. Estrés a corto plazo: (entre varios días y un mes). Incluye exámenes. Estrés interpersonal.:Sucesos de divorcio, atender a alguien. Estrés no social: Incluye estrés agudo. Autoinforme de estrés: Estrés percibido y presión laboral.
   1. Cáncer

      Annotations:

      • Eventos relacionados con las pérdidas (muerte del cónyuge o de un amigo íntimo) y la enfermedad (hospitalización de un miembro de al familia, problemas quirúrgicos, enfermedad de un familiar) tienden a asociarse de forma consistente con el cáncer de mama. Por Estres Psicosocial: acontecimientos adversos, particularmente el divorcio y la muerte de una persona querida, ocurridos durante el período postoperatorio de una intervención de cáncer de mama, provocan la recurrencia del mismo. Caracteristicas de personalidad: inhibición, represión y negación de las reacciones emocionales, especialmente la inhibición de las expresiones agresivas. Este tipo de variable contribuyó al desarrollo del constructo denominado Personalidad Tipo C, la cual engloba estas características. Dificultad de hacer frente de forma activa a las situaciones de estrés, vinculándose a sentimientos de indefensión((po ejemplo pérdida de autoconfianza, sentimiento de fracaso) ocurridos como respuesta al estrés contribuyen a su desarrollo. desesperanza y depresión) Un estado afectivo negativo, como parte de una reacción a un evento severo, puede predisponer al cáncer. Es decir, las personas que reaccionan de manera inadecuada a los estresores psicosociales (sucesos vitales como muerte, divorcio) son potencialmente más propensas a desarrollar cáncer. Sus estilos de afrontamiento se identifican con una expresión inadecuada de las emociones, siendo éstas de tipo pasivo, antiagresivo (o bajo espíritu de lucha), de aceptación resignada y de baja expresión emocional. Es muy probable que estas personas tengan serias dificultades de expresar sus sentimientos.Éstos sentimientos, a su vez, inducen cambios hormonales, manifestados principalmente por un aumento del cortisol. La consecuencia es la disminución de la competencia inmunológica que favorece el desarrollo del tumor.Las investigaciones arrojan resultados reveladores: la supresión de la ira es un elemento común entre pacientes diagnosticados con tumores malignos.
      1. SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)

         Annotations:

         • i El deterioro de la función inmunitaria de estos pacientes se manifiesta mediante la aparición de neoplasias (sarcoma de Kaposi), infecciones como neumonía, tuberculosis o bien por ambos trastornos conjuntamente.  Variables psicosociales demuestran que juegan un papel importante al reactivar el virus latente en los portadores del HIV. Los factores estresantes y las variables emocionales negativas (depresión, indefensión, etc.) contribuyen a la aparición de los síntomas. La vulnerabilidad del organismo puede ser incrementada por estos factores de riesgo.
         1. Alergias y problemas de piel

            Annotations:

            • La alergia se entiende como una reacción desproporcionada del sistema de defensa del organismo ante determinadas sustancias aparentemente inocuas (por ej. , polen o polvo). Es determinada por factores tahereditarios, factores emocionales ha sido también demostrada. Algunos autores explican que la alergia se relaciona con una experiencia de dependencia infantil asociada a una conducta de dominancia de la madre.  El estrés y el brote o exacerbación de reacciones alérgicas en personas propensas a dichas afecciones. Es decir, que ciertos factores estresantes que inducen cambios emocionales reactivan la vulnerabilidad inmunológica de estas personas.
            1. Artritis Rematoidea

               Annotations:

               • Es una enfermedad crónica de tipo autoinmune que se manifiesta mediante una inflamación de las articulaciones, Sus causas y su curso se desconocen. Ciertos factores estresantes como divorcios, muertes y hospitalizaciones, contribuyen con el comienzo y exacerbación de los síntomas.
               1. Enfermedades infecciosas

                  Annotations:

                  • Enfermedades infecciosas Varias teorías explican que las personas poseen cierta predisposición o vulnerabilidad a enfermedades infecciosas como la tuberculosis, mononucleosis, neumonía, herpes o gripes virósicas. Pero también contribuyen a su aparición los estresores psicosociales que "bajan las defensas". Otra teoría, en cambio atribuye la vulnerabilidad a la enfermedad al cambio de conducta como consecuencia del estrés. Por ejemplo, cambios en la dieta, ritmo sueño, abuso de drogas pueden incrementar la susceptibilidad a las infecciones.
   2. Trastornos cardiovasculares

      Annotations:

      • Trastornos circulatorios.  Enfermedades cerebrovasculares Cardiopatías coronarias(Izquemica-infarto) Arteropatía periférica (trastorno de la circulación arterial en las extremidades inferiores). .La causa directa es la arterosclerosis. El desprendimiento de un ateroma puede producir un coagulo oclusivo (trombosis)  Angina de pecho,   Entre las causas de esta enfermedad se encuentran:  Factores biológicos:  factores hereditarios  el descenso de las lipoproteinas de alta densidad y el incremento de las de baja densidad. la diabetes mellitus y la hipertensión. Otros factores de riesgo son el tabaquismo, la ingesta de alcohol, la obesidad, una dieta rica en lípidos y el sedentarismo. El sexo, sobretodo en el varón, es otro aspecto a tener en cuenta.  Factores psicosociales Recientemente y en base a amplios estudios se señala la importancia de los factores psicosociales entre las causas de la cardiopatía isquémica. Se sabe que el estrés, es decir, niveles elevados de cambio vital, influye negativamente sobre al salud en general. Además parece existir cierta asociación entre el exceso de estos cambios y la severidad del problema cardíaco. Sin embargo, son las exigencias laborales las que han sido identificadas como estresores de mayor influencia en el origen de la cardiopatía isquémica.
      1. Trastornos gastrointestinales

         Annotations:

         • Está demostrado que los problemas gastrointestinales están estrechamente relacionados con los procesos psicofisiológicos asociados al estrés, mediado en gran parte por la activación del sistema nervioso autónomo. Algunas Enfermedades 1. Ulcera péptica Recientemente se sabe que las reacciones psicofisiológicas relacionadas con las respuestas de estrés determinan el incremento de secreción de ácidos responsables del trastorno. 2. Síndrome del intestino irritable. La ineficacia del tratamiento médico es una prueba de que los factores psicológicos tienen una influencia preponderante en su génesis.  Los pacientes han sido identificados con altos niveles de ansiedad y depresión, y también se los encuentra con una mayor tendencia a padecer trastornos psiquiátricos que los sujetos sanos. 3. Trastornos inflamatorios del intestino Los dos trastornos que conllevan a la inflamación del intestino son la colitis ulcerosa y la enfermedad de Chron. El cáncer de colon es la complicación más seria de la colitis ulcerosa. La Enfermedad de Chron consiste en un proceso inflamatorio necrosante (muerte de las células del intestino) que afecta primero a la mucosa y luego penetra toda la pared del intestino.  Los pacientes refieren dolor abdominal periódico, retorcijones, u otras sensaciones dolorosas. A menudo se acompaña de diarrea con posibles sensaciones de urgencia. Si el trastorno es persistente la persona puede llegar a sufrir de anemia, pérdida de peso y malnutrición. También puede aparecer diarrea sangrante. Los procesos estresantes deprimen la función inmunológica y como consecuencia se precipitan o exacerban estos trastornos.
         1. Trastornos respiratorios

            Annotations:

            • Asma bronquial En cuanto a los aspectos psicológicos relacionados a dicha enfermedad: 1. factores estresantes psicosociales influyen en le comienzo de los episodios de asma, 2. existen ciertas variables:. La depresión y la ansiedad se presentan con frecuencia en los asmáticos. Por último, la ansiedad y la depresión, por un lado; y la forma en que estas personas suelen enfrentar las complicaciones del trastorno: exceso de preocupación, respuestas emocionales intensas ante un ataque, y estilos restrictivos de vida (como por ejemplo no practicar deportes para no agitarse).
            1. Diabetis Miellitus

               Annotations:

               • Es una enfermedad caracterizada por un descenso de insulina (e hiperglucemia) o una inadecuada efectividad de la misma, originada a partir de una actividad insulínica deficiente. Esto se produce, bien porque las células del páncreas secretan insuficientes niveles de esta hormona, o bien porque la insulina producida no se utiliza de forma efectiva. Existen dos tipos de diabetes: la Diabetes Tipo I o Diabetes Dependiente de la Insulina (DDI) y la Diabetes tipo II o Diabetes No Dependiente Insulina (DNDI).  También se piensa que puede llegar a constituir una enfermedad autoinmune.· La de Tipo II Suele comenzar en la edad adulta y se encuentra a menudo (no siempre) asociada con la obesidad.· .El estrés puede: 1. Contribuir al comienzo de la enfermedad.2. Agravar la enfermedad.3. Provenir de la misma enfermedad.Recientemente se ha planteado la posibilidad de que la diabetes misma sea un estresor. Es decir, que dicha enfermedad conllevaría a la presencia de algunos factores psicológicos, tales como la baja autoestima, la pérdida del autocontrol y la sintomatología depresiva, que los pacientes tengan una mala adherencia al tratamiento y no consigan un buen control metabólico.
               1. Dolor cronico

                  Annotations:

                  • . Es una molestia para quien lo padece. El dolor crónico constituye un dolor psicógeno en la medida en que se asume la inexistencia de una causa orgánica que justifique las quejas del paciente,  El dolor psicógeno podría incluirse en la categoría diagnóstica de Trastornos somatoformes (Trastornos de dolor asociados a factores psicológicos) de la Asociación Psiquiátrica Americana.  Trastornos Somatoformes (Trastorno de dolor asociado a factores psicológicos y a una condición médica en general). Es de suma importancia que los profesionales de la salud discrimine la enfermedad médica asociada. En el caso de no estar claramente establecida, debe reconocerse la localización anatómica que puede ser: Dolor lumbar. Dolor ciático.  Dolor pélvico.Cefalea.Dolor facial.Dolor torácico.Dolor articular. Dolor óseo.Dolor abdominal.Dolor de mama.Dolor renal.Dolor de oídos.Dolor de dientes. Dolor de ojos.Dolor de garganta.Dolor urinario.
                  1. Trastornos Somatomorfes

                     Annotations:

                     • Implican la presencia de síntomas físicos que sugieren la presencia de una enfermedad médica y que no pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Producen malestar clínicamente significativo, o deterioro laboral, social, etc. Dentro de los trastornos somatoformes se encuentran los trastornos por dolor. Puede producir discapacidad laboral debido únicamente a dolor lumbar. Generalmente las personas que padecen esta enfermedad tienen familiares de primer grado que presentan trastornos depresivos, adicción al alcohol, y dolor crónico. En estas personas los  factores psicológicos desempeñan un papel importante en el inicio, la gravedad, la exacerbacion o la persistencia del dolor. El síntoma o déficit no es simulado, ni producido intencionalmente.
   3. Fuente: Psicólogos Argentino(s.f.). Enfermedades psicosomáticas. Recuperado de: http://www.psicoargentinos.com.ar/enfpsico.html. Imagenes: tomadas de internet