Electroestimulación muscular

agathe lamude
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Electroestimulación muscular
1 Técnica
1.1 evaluar, pronosticar y tratar lesiones de dernervación
2 Tipos de lesiones
2.1 Neuroapraxia
2.2 Axotnomesis
2.3 Neurotmesis
3 Objetivos
3.1 nivel muscular
3.1.1 retrasar o revertir atrofía o fibrosis muscular
3.2 nivel nervioso
3.2.1 favorece regeneración nerviosa
4 Concepto
4.1 Regeneración y degeneración Walleriana
5 Valoración de la situación fisiológica
5.1 Electromiografía
5.1.1 evaluar trastornos y enfermedades que afectan a musculos
5.1.2 evaluar estado nervios que controlan musculatura
5.2 Electroneurografía
5.2.1 estudiar conducción fibras nerviosas
5.2.2 evaluar integridad y funcionalidad de nervios périfericos
5.3 Electrodiagnóstico por estimulación electrica
5.3.1 Curvas Intensidad/tiempo
5.3.1.1 curvas impulso rectangular (CIR)
5.3.1.1.1 Estímulo de todo o nada
5.3.1.1.1.1 Croaxia(ms), Tiempo útil nervioso y muscular (ms) y reobase(mA)
5.3.1.1.1.1.1 Misma duración de fase, necesita I mayor
5.3.1.2 curvas impulso triangular (CIT)
5.3.1.2.1 Valora la acomodación
5.3.1.2.1.1 Duración de fase y UGT( umbral galvano tetano)
5.3.1.2.1.1.1 Misma duración de fase, necesita I menor
5.3.2 Electrodo de caucho/ de lápiz con almohadilla
5.3.3 Polaridad: - a proximal, + a distal
5.3.4 Metodo
5.3.4.1 Monopolar
5.3.4.1.1 tamaño electrodos diferentes
5.3.4.2 Bipolar
5.3.4.2.1 Tamaño igual
5.3.4.2.1.1 exploración amplia
5.3.5 4 posibilidades de colocación
5.3.6 coeficiente de acomodación norma entre 2,5-6
5.3.7 Realización de la curva I/Tps
5.3.7.1 1. elegir Duración de fase
5.3.7.2 2. aumentar I progresivamente
5.3.8 Interpretación resultados
5.3.8.1 Hiperexcitabilidad, Dernervación severa o parcial o Fibrosis muscular
5.3.9 Triangúlo de utilidad terapeutica
6 Tratamiento
6.1 Impulsos monofásicos aislados
6.1.1 Rectangulares
6.1.1.1 No selectivos(fibras sanas y degenerativas)
6.1.2 Triangulares
6.1.2.1 Especificas y selectivas
6.2 Duración de fase
6.2.1 Determinada por CIR o CIT
6.3 Intesidad
6.3.1 Entre umbral estimulación motora y umbral de tolerancia
6.3.2 Imax= 2 reobase
6.3.3 Duración de pausa
6.3.3.1 1-5s(100 veces la croaxias normalemente)
6.3.3.2 Tiempo de tratamiento
6.3.3.2.1 No supera los 10min
6.3.3.2.2 Plano de tratamiento
6.3.3.2.2.1 6e meses de lunes a viernes
6.3.3.2.2.2 15j tto y 15j descanso
6.3.3.2.2.3 1mez de tto y 1mez de descanso
6.3.3.2.2.4 Al fin del tto hacer EENM para 1 reducación activa
7 Reevaluar la situación cada mez para evaluar la situación de denervación y modificar loes parametros si es necesario
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