ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

Epidemiología
1. Morbilidad
2. Mortalidad
3. Alimentos contaminados
4. Mal nutrición
5. Parásitos
  1. Agua contaminada
Fisiopatologia
1. Tratamiento efectivo
  1. ehidratación oral
2. Fisiologia
  1. Movimientos
    1. Agua
    2. Electrolitos
      1. Permiten
        Absorción
        Volumes hidricos
      2. Mecanismos de Transporte
        Cotransportador glucosa-Na
        Electroneutro acoplado a Na-Cl
    3. Motilidad
      1. Peristaltismo
  2. Control
    1. Sistema nervioso gastrointestinal
      1. Sistema nervioso entérico
        Movimientos
        Secreciones
        2 plexos
        Auerbach
        ntracción tónica
        Meissner
        Relaja esfinteres
        Neurotransmisores
        Acetilcolina
        Noradrenalina
        Trifosfato de adenosina
        Dopamina
        Serotonina
        Colecistocinina
        Sustancia P
        Polipeptido intestinal vasoactivo
        Somatostatina
    2. Autonomo
      1. ParaSimpatico
        Craneal
        Esófago, estomago, pancreas
        Intestino delgado y parte del colon
        Sacro
        Resto del colon y ano
      2. Simpatico
        Inerva
        TODAS
        Las regiones del tubo digestivo
        Inhibe actividad del tubo digestivo
  3. Reflejos gastrointestinales
    1. Gastrocolico
      1. Despues de ingerir alimentos
    2. Enterogástrico
      1. Inhiben
        Motilidad
        Secreción gástrica
    3. Ileocólico
      1. Inhiben
        Vaciamiento
        Contenido ileal
3. Clasificación
  1. Alteración de la absorción
    1. Diarrrea Osmotica
      1. Secundaria a presencia de solutos no absorbibles
  2. Alteración de la secreción
    1. Diarrea secretora
      1. Activación de mediadores intracelulares
        AMPc
        Toxinas bacterianas y hormonas
        Escherichia Coli, Salmonella, gastrina, secretina
        GMPc
        Toxinas
        Escherichia Coli, Yersenia
        Ca
        Acetilcolina, bradicinina
  3. Alteración de la motilidad
  4. Inflamación de la mucosa intestinal
    1. Daño del enterocito
      1. Alteración de permeabilidad
        Y daño de las vellosidades
Etiologia
1. Virus
  1. Rotavirus
  2. Adenovirus
  3. Novovirus
2. Bacterias
  1. Escherichia Coli Enterotoxigénica
  2. Shiguella
  3. Escherichia Coli enteropatogena
3. Parasitos
  1. Giardia intestinalis/ lamblia
  2. Entamoeba histolytica
  3. Cryptosporidium parvum
¿Qué es ?
1. Presencia de heces liquidas o acuosas
  1. asociado al aumento en la frecuencia
    1. Al menos 3 en 24 horas con una duración menor a 14 días
Diagnostico
1. Historia clinica
2. Datos clinicos
3. Cambio en consistencia y número en evacuaciones
  1. Presencia
    1. Moco
    2. Sangre
4. Cambio en frecuencia
5. Ocasionalmente
  1. Asociado a
    1. Nauseas
    2. Vómito
    3. Cólico
Tratamiento
1. Rehidratación
2. Alimentación
  1. Probioticos
3. Lactancia materna
4. Micronutrientes
  1. Zinc
5. Farmacos
  1. Racecadotrilo antisecretor
    1. Disminuye volumen y número de deposiciones
  2. Antibioticos
    1. Inmunosuprimidos
    2. Enfermedad sistemica
    3. Lactantes menores de tres meses con coprocultivos bacterianos positivos

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