Tromboembolia Pulmonar

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Tromboembolia Pulmonar
  1. Fisiopatología
    1. Embolización
      1. Causa mas frecuente
        1. Trombosis venosa profunda (DVT)
          1. Embolo migra a arteria pulmonar
            1. 50% de estos Px presentan Embolia pulmonar (PE)
            1. Trombo en extremidad superior
              1. Factores de riesgo
                1. Catéter venoso central
                  1. Quimioterapia
                    1. Marcapasos
                  2. Fisiología
                    1. Anormalidades en intercambio de gases
                      1. Mas comunes
                        1. Hipoxemia
                          1. Aumento de espacio muerto
                          2. Incremento de tensión de O2 alveolar arterial
                            1. No entra gas a los alveolos
                          3. Otras
                            1. Aumento de resistencia vascular pulmonar (RVP)
                              1. Hiperventilación alveolar
                                1. Disminuye la distensibilidad pulmonar
                            2. Disfunción de VD
                              1. Causa frecuente de muerte
                                1. Por aumento de la RVP
                                  1. Dilatación del ventriculo
                                    1. Protruye el tabique interventricular hacia el VI
                                      1. Comprime A. coronaria derecha
                                2. DX
                                  1. Valoración de probabilidad clínica
                                    1. DVT
                                      1. Baja
                                        1. Dimero D
                                          1. Alta
                                        2. Alta
                                          1. Estudios de imagen
                                        3. PE
                                          1. Alta
                                            1. Baja
                                              1. Dimero D
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