EMERGENCIAS RESPIRATORIAS: disnea, material y procedimientos

Isamar García Fe
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9 Emergencias Mind Map on EMERGENCIAS RESPIRATORIAS: disnea, material y procedimientos, created by Isamar García Fe on 05/09/2014.

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EMERGENCIAS RESPIRATORIAS: disnea, material y procedimientos
1 DISNEA
1.1 Dificultad para respirar o sensacion subjetiva de falta de aire, enreposo o gº de actividad r/c paciente
1.1.1 DIFERENTE DE: taquipnea e hiperventilación
1.1.2 TIPOS
1.1.2.1 AGUDA: subita y brusca originada por: hiperventilación en cuadro psiquiatrico / obstruccion VACE / BE en asmaticos / NT / TEP / EAP fallo del VI
1.1.2.2 CRÓNICA: ICC / EPOC
1.1.2.3 D PAROXÍSTICA NOCTURNA: aguda + ICIZQ
1.1.2.4 CAUSAS GRAVES
1.1.2.4.1 NT espontaneo, asma, EAP, TEP
1.1.2.4.2 VALORACIÓN
1.1.2.4.2.1 TRATAMIENTO
1.1.2.4.2.1.1 Posición semi-fowler, sedestación o antitrendelemburg
1.1.2.4.2.1.1.1 Preparar O2
1.1.2.4.2.1.1.1.1 O2 de ¡flujo tipo Venturi
1.1.2.4.2.1.1.1.1.1 SAT O2>92%, 94-96%
1.1.2.4.2.1.1.1.1.1.1 Mascarilla de reservorio, 15l:90-95%
1.1.2.4.2.1.1.1.1.2 Causas:objetivar consecuencias
1.1.2.4.2.1.1.1.1.2.1 Nebulización: b-adrenergicos (salbutamol-terbutalina), corticoides, atb, xantinas, HBPM, antitermicos, analgesicos
1.1.2.4.2.1.1.1.1.2.1.1 CPAP BOUSSIGNAL, respiración espontanea, la FR la marca el paciente. PEEP
1.1.2.4.2.2 5 escalas (0-4) Medical Research Council /// 4 clases New York Heart
2 MANEJO DE LA VA
2.1 Aspiración de secreciones: material, flujo30l/min, aspiracion 300-100, técnica4
2.2 Extraccion cuerpo extraño: accesible o no (3 vías)
2.3 Canula orofaringea
2.4 IET
2.4.1 define, 6funciones, indicacion (apnea, IR, OVA, control, !pared toracica), 2vías, material y técnica
2.4.1.1 hiperventilar, hiperextender y alinear ejer oral, faringeo y laringeo, elevar 10cm cabeza, maniobra BURP-cricoides
2.4.1.2 3 POSIBILIDADES: PA, funcion, ver co2tydal de final espiracion
2.4.1.2.1 15l/min
2.4.1.2.1.1 ventilacion pasiva: compresiones + flujo continuo sin resp artificial
2.4.1.2.1.2 ventilacion activa: respirados, ambu, 100%...
2.4.2 Observaciones tecnica: presion20-25cm2o2, 10-12cc de aire, comprobar, longitud 23-25cm, facilita 3funciones, fijar, <30seg
2.5 Laringoscopio optico desechable
2.6 Videolaringoscopio
2.7 Dispositivos faringo-esofago-traqueales (no=IET)
2.7.1 alternativa en IET + no ver: a ciegas + VAdificil
2.7.2 mascarilla laringea simple o supraglotica
2.7.2.1 rapida y sencilla, no sustituye IET, util en dificultosas y CV alterada, no para aspiracion o larigoespasmo, <1h, no sella completamente,
2.7.2.2 supreme, masc.L I-GEL, FASTRACH, C-TRACH
2.7.2.2.1 masc laringea BASKA-MASK: manguito membranosos que P+ ¡sellado
2.7.2.2.2 sellado gastrico + adaptación (2)
2.7.3 tubo combinado esofago-traquel
2.7.3.1 doble lumen: 100cc gastrica y 2 funciones y 15cc VA + solo O2/ventilar
2.7.4 cricotiroidotomía
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