Pérdida de sangre por el ano, su origen va desde el ángulo de Treitz hasta el ano.
Es un síndrome que predomina ligeramente en el varón y que se presenta
por lo común en edades avanzadas
Clasificación
Por cantidad
Moderada: hay una compensación en la
hemodinámica inicial, con restauración gradual del
volumen y contenido plasmático, aunque puede
necesitar varios días antes de restaurar la
homeostasis.
Masiva: presencia de taquipnea, taquicardia e
hipotensión, nos indica su gravedad y corresponde
generalmente con una pérdida sanguínea superior al 30%
del volumen total o a una velocidad superior a 100 ml/hr.
Por tiempo de evolución
Aguda
Hemorragia de menos de 3 días de
duración. Esta puede ser moderada
o masiva
Crónica
Pérdida de sangre continua o
intermitente por varios días o
semanas
Oculta
Corresponde a las pérdidas digestivas que no modifican las
características macroscópicas de las heces, por lo tanto se
reconocen sólo por la positividad de los exámenes químicos de
detección de sangre en heces.
Causas
En adultos y ancianos, excluida la patología anorectal,
los divertículos y la angiodisplasia de colon son las
causas más comunes.
Otras causas son los pólipos y tumores, las colitis isquémica, infecciosa
o actínica, la enfermedad inflamatoria intestinal, las úlceras entéricas
por AINE y los divertículos yeyunales
Diagnóstico
La colonoscopia se considera la exploración inicial de
elección para el diagnóstico de la HTDB por su sensibilidad
y seguridad y por su potencial terapéutico
Enteroscopia asistida por balón: técnica diagnóstico terapéutica
de las lesiones del ID. Utiliza un balón
(enteroscopia con balón único) o enteroscopia de
doble balón, que mediante el inflado y desinflado alternativo
consigue el avance y la exploración de tramos más distales del ID.
La cápsula endoscópica (CE) es una cámara en forma de cápsula
que, tras la deglución por el paciente, avanza por el peristaltismo
y permite el examen endoscópico de la totalidad del tracto
digestivo